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動脈硬化與腔隙性腦梗塞

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醫生主講實錄

動脈硬化隨著年齡的增長是不可避免的。動脈硬化包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化。在二十到三十歲之前少見,三十歲以后迅速增多,五十歲及以后動脈硬化常見。腔隙性腦梗塞是老年人最常見的腦梗塞,占缺血性腦卒中的20%,發病高峰年齡在六十到69歲,男性為女性的兩到六倍,白天發病者居多,多有高血壓,動脈硬化,糖尿病、血栓以及高脂血癥、高凝血癥,吸煙飲酒等病因引起,但多沒有明顯的誘因。

常見于亞急性和慢性疾病的癥狀,一般于12小時至三天達到高峰,約20%的患者在病情有暫時性的腦缺血發作的表現。因此動脈硬化與腔隙性腦梗塞緊密相連。腔隙性腦梗塞的臨床表現有頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍,抽搐、癡呆、無意識障礙,精神癥狀少見。主要的臨床體征為舌僵,說話語速減慢,語調語音變化,輕度的中樞性面癱、偏側肢體輕癱、感覺障礙,部分錐體束征陽性,而共濟失調者少見。

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