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動(dòng)脈硬化性腦白質(zhì)病并腔隙性腦梗塞

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醫(yī)生主講實(shí)錄

動(dòng)脈硬化性腦白質(zhì)病是指由動(dòng)脈硬化造成的腦白質(zhì)脫髓鞘的變化。其癥狀可以表現(xiàn)為精神狀態(tài)的改變,即在沒(méi)有失語(yǔ)的情況下,有注意力、記憶力、視覺(jué)空間技能,執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等,其中至少一項(xiàng)缺陷。

輕度病理表現(xiàn)為慢性意識(shí)模糊狀態(tài)伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙。更為嚴(yán)重的病理表現(xiàn)為產(chǎn)生癡呆、意識(shí)缺失,木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死,則精神狀態(tài)改變,比一般體征如偏癱、感覺(jué)障礙和視力喪失更為突出。

腔隙性腦梗塞是老年人最常見(jiàn)的腦血管疾病,占缺血性腦卒中的20%,發(fā)病年齡高峰在60到69周歲,男性為女性的兩到六倍。它可以是腦動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致,通常無(wú)明顯的誘因,常見(jiàn)于亞急性和慢性疾病癥狀,一般于12小時(shí)至三天達(dá)到高峰,約20%的患者并且有短暫性的腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。

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