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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11232次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8142次

• 左心衰治療原則
  左心衰的治療原則為強心，利尿，擴血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低及器官底灌注的臨床表現為主，如呼吸困難，勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，咳嗽，咳痰和咳血，痰常呈白色泡沫狀，重者呈粉紅色泡沫痰，可有乏力，疲倦，頭昏，心慌，少尿癥狀。臨床體檢可以發現肺部濕羅音，多位于兩肺底，心臟擴大，心率加快，地圖舌，靠近心前區可聞及舒張期奔馬律，收縮期雜音。可以出現呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽等癥狀。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-01 3279次

• 心衰的治療原則
  心衰的治療主要是遵循以下原則：一，一般的治療方案，通過平時的飲食控制，養成良好的生活規律，然后注重鍛煉身體，戒除不良的生活習慣，要注意戒煙、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要總是緊張、焦慮，避免情緒激動，這種情況才能夠減少心衰的發作。二，采用藥物治療，結合患者心衰的特點，選擇不同的藥物，如果是充血性收縮性心力衰竭，這種情況一般需要選擇強心、利尿、擴血管的藥物，同時營養心肌、改善心肌代謝，一般情況下需要應用地高辛、呋塞米、螺內酯、曲美他嗪、卡托普利這樣的藥物。另外如果是心衰比較嚴重，就要考慮采取下一步的措施，急性心衰發作的時候處理的原則主要就是盡快的來緩解患者心衰的癥狀，通過端坐位腿下垂，采用強心藥物控制血壓，再就是打嗎啡鎮靜，這樣來盡快的緩解，同時要吸氧改善。三、到了頑固性心衰這個階段，就要考慮采取一些輔助措施，比如心臟再同步化治療等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3972次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構卡維地洛
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1903次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內推完，必要時可重復，嗎啡不僅可以使病人鎮靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應用血管擴張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1802次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-22 5131次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現。左心衰主要表現為肺循環淤血，出現呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環瘀血表現為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強心、利尿、擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 255次