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心室內傳導阻滯怎么回事

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醫生主講實錄

心室內傳導阻滯指的是心室束分支以下部位的傳導阻滯,一般分為左右束支傳導阻滯及左分之前,分支傳導阻滯,臨床上除心音分裂外無其他特殊表現,診斷主要依靠心電圖。

右束支阻滯,圓角左束支阻滯常見,其最常見的病因為冠心病,也見于高血壓病、風濕性心臟病急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病,傳導系統的退行性疾病,愛博斯坦畸形以及法洛氏四聯癥或是間隔缺損糾正手術后,很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據,這種孤立的右束支傳導阻滯常見,發生率隨年齡而增加。

左束支阻滯常表現有彌漫性的心肌病變,常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者并存,也見于風濕性心臟病,主動脈瓣鈣化狹窄,原發性和繼發性心肌病及梅毒性心臟病,極少見于健康人。

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