心衰患者容量負荷過重，為糾正心衰，常使用利尿藥物，控制出入量，達到總出量高于總入量，減輕心臟容量負荷，而心衰病人合并痛風史，利尿藥物常影響尿酸代謝，從而加重誘發痛風。
這類病人應避免使用噻嗪類利尿劑，在使用利尿劑的同時加用降尿酸藥物如別嘌醇，苯溴馬隆，必要時加用秋水仙堿止痛治療和使用小劑量激素，根據病情酌情增減劑量，并注意低嘌呤飲食，注意少吃高嘌呤食物，如肉，魚，海鮮，忌吃火鍋，多吃堿性食物，如瓜果蔬菜，注意飲食清淡，多飲水。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
心衰加痛風怎么利尿
宋志主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-05 2786次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
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孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 6749次
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立加利仙治療痛風如何立加利仙化學名叫苯溴馬隆，它是我們臨床上常常用來治療，痛風性關節炎的一種很好的藥物。如果把尿酸當作游泳池里面裝的水，怎么樣去把水減少呢，一個是讓它來源生成尿酸減少，另外一個就是促進尿酸排泄，這樣就可以使尿酸下降。立加利仙主要就是，來增加尿酸排泄的一種藥物，它可以促進尿酸，加快從腎臟排泄出去，來達到迅速地降低血尿酸的效果。
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萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 12160次
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冠心病無心衰需要加用利尿藥嗎冠心病無心衰是否需要加用利尿藥物，還是要結合個人具體的病情來決定，最好要在醫生的指導下服用相關的藥物，自己不要盲目的使用藥物。心功能不全患者到后期的時候可能會出現下肢水腫、胸悶氣促、不能平臥等癥狀，由于心臟射血能力下降所引起，一旦發生上述的表現，只能是依靠藥物控制不能夠根治。而利尿劑最常用的副作用是電解質紊亂，所以要按時復查電解質，定期檢查電解質平時可以多吃一些含鉀的食物，比如橘子、香蕉等。語音時長 1:13”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-30 2713次
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心衰為什么利尿心衰的患者由于心臟會出現收縮和舒張功能障礙，就會引起體循環或者是肺循環淤血，導致患者出現下肢水腫，甚至是全身浮腫，所以也需要應用利尿劑，是治療心力衰竭的基本措施之一。通過應用利尿的藥物是能夠增加尿量的排出，使靜脈回心血量減少，從而減少心臟的負擔來緩解心衰的癥狀。但是應用利尿劑的過程中一定要嚴密的觀察患者的生命體征以及電解質的變化，還要測量患者的體重，避免出現低鉀的情況，很容易誘發心律失常導致心衰癥狀加重的?；颊咴趹美騽┑耐瑫r還需要配合應用擴張血管的藥物，強心的藥物來進行治療。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-08-13 4885次
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心衰如何利尿心力衰竭的患者應當給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內酯，如果心力衰竭的患者出現低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應該加用強心藥物，來改善機體的循環狀態，常用的強心藥物有西地蘭，米力農等。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-02-13 2804次
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痛風腎炎如何利尿病情分析：痛風性腎炎的患者，可以臨時應用利尿劑來進行利尿消腫，對癥治療的。當然也要注意控制液體的入量，要保證充足的尿量，另外還要注意低鹽低脂飲食。意見建議：要應用改善循環或者擴張血管的藥物來進行治療，還需要應用一些保腎的藥物或者抗凝等藥物治療的。要堅持隨診，定期復查相關的指標。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-11 1402次
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慢性心衰利尿怎么治慢性心衰利尿可以通過改變不良的生活習慣緩解，也可以服用利尿藥物治療。改變不良的生活習慣：慢性心衰利尿患者可以改變不良的生活習慣，比如少攝入大量的水分，少吃高鈉、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，幫助促進身體的新陳代謝，保持充足的睡眠，適當增加運動，都能在一定程度上幫助慢性心衰的患
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 161次
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肺炎加心衰怎么辦？對于有一些心功能代償能力差，免疫力低下的肺炎患者肺炎之后是容易導致心衰呼衰并發癥的。如果出現了心衰的話，那么可使用西地蘭聯合速尿來進行抗心衰治療。患者如果出現心衰的話，那么說明有可能是進展成重癥肺炎，這個時候一定要進行積極的治療，如果不積極治療的話，有可能會危及到患者的生命，對于重癥肺炎的治療，應該
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 244次
