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• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進(jìn)展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3349次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26579次

• 血沉42是肺結(jié)核嗎
  血沉42就提示血沉偏快，血沉偏快可能提示身體有一定的炎癥，包括一些感染性疾病所導(dǎo)致的炎癥和一些非感染性疾病所導(dǎo)致的炎癥，并不一定是肺結(jié)核。當(dāng)然，肺結(jié)核的患者在活動期的時(shí)候容易導(dǎo)致血沉的升高。肺結(jié)核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，痰中帶血，低熱盜汗等這些癥狀，還需要綜合患者的痰液找結(jié)核菌的檢測，綜合患者的胸部CT等這些輔助檢查來進(jìn)行診斷的。肺結(jié)核一旦明確診斷之后需要進(jìn)行盡早規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期的復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-21 3749次

• 血沉正常是肺結(jié)核嗎
  血沉正常有可能有肺結(jié)核，也有可能沒有肺結(jié)核，也有可能有其他的疾病。只是肺結(jié)核病人因?yàn)榇嬖谘旱难装Y，會造成血沉增快，但是并不能說所有的肺結(jié)核病人都會出現(xiàn)血沉的增快。要判斷是否存在肺結(jié)核，不能根據(jù)血沉來判斷，而應(yīng)該根據(jù)是否存在結(jié)核接觸史，是否存在肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)典型的肺結(jié)核的病變，同時(shí)進(jìn)行痰液檢查，發(fā)現(xiàn)存在抗酸染色桿菌，就可以明確診斷，并不是需要依靠血沉來進(jìn)行診斷。血沉升高只是提示存在身體的炎癥，并不能提示具體是哪種炎癥。
  語音時(shí)長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-21 6070次

• 肺結(jié)核血沉高嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者查血沉是有可能會升高的，尤其是活動期肺結(jié)核的患者血沉經(jīng)常會升高，血沉升高也是評估活動期的重要炎癥指標(biāo)，對于評估治療效果也是有一定的意義。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行停藥或者減量，可以長期的服用利福平、異煙肼等藥物。密切的監(jiān)測肝腎功能也是比較重要的，加強(qiáng)營養(yǎng)支持有利于病情的恢復(fù)，本病要定期的檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-10 1102次

• 肺結(jié)核血沉8正常嗎
  病情分析：肺結(jié)核血沉8通常是屬于是正常的，但是確診肺結(jié)核不能光結(jié)合血沉的檢測來判斷疾病，后期還需要結(jié)合胸部影像的ct檢測以及細(xì)菌學(xué)的檢查，免疫學(xué)檢查等對病情做出診斷。意見建議：一般被確診為肺結(jié)核之后應(yīng)，采取化療或是通過內(nèi)服利福平，乙胺丁醇等藥物來抑制癥狀，如果病情更嚴(yán)重，就需要采用手術(shù)的方式來治療。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2007次

• 風(fēng)濕因子高血沉高就是類風(fēng)濕嗎
  風(fēng)濕因子在臨床中是指類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕在臨床中一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血沉高在臨床中是指紅細(xì)胞沉降率測定指標(biāo)升高，引起類風(fēng)濕因子高、紅細(xì)胞沉降率測定指標(biāo)升高的原因比較多，可能是年齡增長引起的，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等原因?qū)е碌模眢w出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、年齡增長：
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-22 0次

• 血沉正常是肺結(jié)核嗎
  血沉正常有可能有肺結(jié)核，也有可能沒有肺結(jié)核，也有可能有其他的疾病。只是肺結(jié)核病人因?yàn)榇嬖谘旱难装Y，會造成血沉增快，但是并不能說所有的肺結(jié)核病人都會出現(xiàn)血沉的增快。要判斷是否存在肺結(jié)核，不能根據(jù)血沉來判斷，而應(yīng)該根據(jù)是否存在結(jié)核接觸史，是否存在肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 360次