右肺中葉支氣管擴張是局部的氣管擴張，是因為支氣管發生了擴展之后，導致了肺毛細血管有損傷，會引起咯血。同時，它會引起肺表面活性物質嚴重的減少，所以它基本上會失去肺泡的呼吸功能，失去通氣換氣的功能，所以才會導致支氣管擴張引起的胸悶胸痛氣促。
而對于支氣管擴張，我們平常要用的是抗生素，以及對癥處理。抗生素就是哌拉西林，阿莫西林，左氧氟沙星，還有頭孢類的抗生素。這些抗生素都是應該先做細菌培養和藥敏實驗之后進行選擇，要選擇最敏感的抗生素進行抗菌治療，效果會好得多。
右肺中葉支氣管擴張是怎么形成的
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-05-31 5687次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
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陳欣
主任醫師中日友好醫院
2018-11-23 13188次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 6791次
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右肺中葉支氣管擴張合并感染支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。患者典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復咯血，患者因病情反復可出現乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點。第一，積極控制感染，根據談培養加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內科治療反復發作者可考慮外科手術，或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-02 5947次
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右肺中葉支氣管擴張并感染如果患者出現了支氣管擴張合并感染，臨床上常表現為持續或反復的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無明顯誘因常隱匿起病，無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現痰量增加和發熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實質，出現肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時，病人可表現為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復咯血為唯一癥狀，稱為肝性支氣管擴張。語音時長 1:24”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-07 9593次
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支氣管擴張是怎樣形成的病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統疾病。意見建議：支氣管擴張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導致的。支氣管擴張典型癥狀會表現為慢性咳嗽，大量咳痰，反復咳血。在治療方面要積極應用藥物抗感染治療，及時清除呼吸道分泌物。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2019-03-09 1602次
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支氣管擴張怎樣形成的病情分析：支氣管擴張多是由于感染導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，進而使氣管變形等引發疾病。患者發病后應及時到醫院就診，患者可在醫生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療，同時患者要適當的多喝水。意見建議：建議患者在日常生活中要養成飯前飯后清熱解暑的好習慣，保持口腔清潔，在出路人口密集的城市一定要佩戴口罩，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體的吸入。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1001次
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右肺支氣管擴張的后果炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮，繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等，組織破壞后逐漸為纖維組織所代替，支氣管呈柱狀或者囊狀擴大，出現感染分泌物。有的支氣管還可以因為炎癥纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經過抗感染治療，可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善，但是不能逆轉。支氣管擴張的病理改變，可以切除病變肺組織，是治
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 81次
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右肺上葉支氣管擴張嚴重嗎右肺上葉支氣管擴張是一種典型的呼吸系統疾病，該病不僅癥狀嚴重，還會讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關。是由于支氣管擴張部位分泌物集聚改變體位時，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 531次
