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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7464次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細(xì)胞治療藥。因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因?yàn)樗镱^形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細(xì)胞治療藥物，就針對這個融合基因進(jìn)行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點(diǎn)難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟(jì)上，在一些依從性上，都是不太好堅(jiān)持的。所以另外一個治療方法就是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上，應(yīng)該會有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2275次

• 白血病治療方法
  白血病在臨床治療中若能早期診斷，及時對已發(fā)生癌變的細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，對提高療效有重要意義，所以出現(xiàn)白血病應(yīng)該積極治療。治療方法主要有下面幾種：一、化療藥物：主要起殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。目前應(yīng)用較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅、甲異靛等。其他的藥物有苯丙酸氮芥，6-巰基嘌呤等，雖然對慢粒有一定效果，但并無特別優(yōu)點(diǎn)，有的療效較低，故臨床上應(yīng)用不多。二、X線脾區(qū)深部照射治療：在本世紀(jì)初是治療慢粒的標(biāo)準(zhǔn)方法，但近二十年自化療藥物問世以來，放射治療已很少應(yīng)用，但當(dāng)病人脾臟較大，估計(jì)化療不能縮小者，可使用化療以縮小脾臟。三、干擾素：有抗病毒、抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用，對慢粒有一定的治療效果。
  語音時長 1:43”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-16 2795次

• 治療白血病的方法
  治療白血病的方法是比較多的，最常使用的方法是化療。化療主要是通過靜脈輸注化療藥物或者是口服化療藥物來治療白血病的一種方法。對于不同類型的白血病可以使用不同的化療藥物來進(jìn)行治療，化療治療白血病緩解率可以達(dá)到百分之五六十左右，所以效果還是可以。對于有的病人也可以使用造血干細(xì)胞移植的方式來進(jìn)行治療，但是配型比較困難，花費(fèi)也比較高，無法在臨床上得到大范圍的應(yīng)用。近幾年也有白血病的治療進(jìn)展，使用靶向治療藥物來治療白血病的方法。對于有一些特別晚期的病人，也可以配合中醫(yī)中藥等綜合治療措施來治療白血病。
  語音時長 01:09”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 2816次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險性病人需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對白血病的病因病理認(rèn)識更加深入，同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 兒童急性白血病怎么治療方法
  化療是治療急性白血病的主要手段。化療可分為誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療兩個階段，其間可增加強(qiáng)化治療、鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等。骨髓移植是目前治療大多數(shù)急性白血病最好的方法。但費(fèi)用較高，且不一定能找到合適的骨髓供者，早期要積極治療。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 2001次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據(jù)患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據(jù)受累的細(xì)胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細(xì)胞白血病。對于
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 497次

• 白血病m5最佳治療方案
  白血病m5一般是沒有什么所謂的最佳治療方案的，它的主要治療是進(jìn)行全身化療。分為誘導(dǎo)緩解治療以及緩解后治療。最常用的化療方案為DA方案，達(dá)到完全緩解后再給予大劑量阿糖胞苷等強(qiáng)化鞏固治療，部分患者需要做骨髓移植。m5白血病是急性白血病的一種，也是急性單核細(xì)胞白血病。急性單核細(xì)胞白血病的治療，首先分為誘導(dǎo)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-18 1522次