高尿酸血癥是慢性腎臟病患者病情進展的獨立危險因素。當血尿酸超過一定的濃度,尿酸鹽結晶會析出,它可以直接沉積于腎小管,可以引起炎性細胞的趨化,包括中性粒細胞、巨噬細胞。可以導致痛風性腎病,痛風性腎病主要表現為間歇性蛋白尿,并且伴有腎臟濃縮功能受損的表現。比如夜尿增多、腎性糖尿、腎性氨基酸尿,進一步進展可以導致腎功能不全的加重。
有一部分病人可以表現為急性腎衰竭,出現少尿或者是無尿。再就是高尿酸血癥可以導致尿酸性腎結石,大約10%-25%的痛風病人腎臟有尿酸結石。結石可以導致梗阻,加重慢性腎臟病。嚴重的時候可以引起慢性腎臟病急性發作,也就是表現為急性腎衰竭。