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• 重型再生障礙性貧血

  重型再生障礙性貧血，我們臨床上是有具體的指標(biāo)的，臨床癥狀來講他就是起病急，病情的重。那么從血常規(guī)指標(biāo)來講，血紅蛋白比較低，一般都是在六七十以下，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞，都是在五百以下，中性粒細(xì)胞絕對值在五百以下，血小板在兩萬以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞也在0.5%以下。所以這種指標(biāo)，如果符合這些指標(biāo)的話，我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。

  

  01:11
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 53052次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復(fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10574次

• 急性重型再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少，以及所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，重型再障也稱為急性重型再生障礙性貧血，起病急，進(jìn)展快，病情重，少數(shù)患者可以由非重型再障進(jìn)展而來。常見的有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且逐漸加重。多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39度以上，個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見，其次為消化道，泌尿生殖道等。另外重型再障患者的出血也是非常嚴(yán)重的，除皮膚粘膜出血以外，還可以有深部臟器的出血，例如嘔血，咳血、便血等，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，有時可以危及患者的生命。重型再障治療主要是應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植，以及免疫抑制劑的治療。
  語音時長 02:05”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5809次

• 急性重型再生障礙性貧血怎么治好
  急性重型再生障礙性貧血臨床起病非常的迅速，患者的三系血細(xì)胞減少將非常的低下，患者常常會合并重度的感染，貧血和出血等一些臨床表現(xiàn)。該類疾病首選的辦法是進(jìn)行atg或alg的治療，atg和alg等免疫抑制劑可以快速的抑制細(xì)胞毒性t細(xì)胞的活性，從而改善患者的臨床癥狀。除此之外，該類患者最佳的治療還有造血干細(xì)胞移植，通過造血干細(xì)胞移植，可以重建患者的造血功能和免疫功能，可以快速的恢復(fù)患者的三系血細(xì)胞水平，從而減輕患者的感染、貧血和出血等一些臨床癥狀。
  語音時長 1:07”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-24 1459次

• 怎么治療重型再生障礙性貧血
  重型再生障礙性貧血，一般情況病情重，病情發(fā)展比較快。少數(shù)是由慢性再障發(fā)展而來的。如果年輕的患者，有hla相合的供者，首選的為異基因造血干細(xì)胞移植治療。如果不適合做移植的，需要應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 重型再生障礙性貧血能治嗎
  再生障礙性貧血與白血病不同，它是一種可以治愈的血液疾病。如果發(fā)現(xiàn)患有再生障礙性貧血，先不用緊張，等到醫(yī)生確定病情的實際情況，再對癥治療是有機(jī)會康復(fù)的。對于再生障礙貧血的患者，除需要積極配合醫(yī)生的治療外，應(yīng)盡量避免感冒及其他感染，保持良好的心境也是很有必要。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-21 2101次

• 急性重型再生障礙性貧血怎么治
  急性重型再生障礙性貧血通常可以首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白，它們具有針對免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，能夠誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。另外，還可以使用環(huán)孢素，環(huán)孢素可以糾正急性重型再生障礙性貧血患者的免疫紊亂，促使急性重型再生障礙性貧血的患者骨髓造血
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 166次

• 急性重型再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少，以及所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，重型再障也稱為急性重型再生障礙性貧血，起病急，進(jìn)展快，病情重，少數(shù)患者可以由非重型再障進(jìn)展而來。常見的有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且逐漸加重。多數(shù)患者有發(fā)熱
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 333次