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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44100次

• 腦出血能完全康復嗎

  腦出血又叫出血性腦卒中，是發達國家致死率第三的疾病，腦出血是腦內血管的破裂，血液通過破口進入腦實質內，形成血腫，造成神經纖維的斷裂，從而造成神經功能的損傷，這種神經功能的損傷，不會隨著血腫的吸收，或者被清除而不存在，這種神經損傷是永久性的。目前還沒有任何藥物或者是治療，可以使已經斷裂壞死的，神經纖維細胞恢復功能，所以腦出血是不可能完全康復的，但是一些不位于功能區，或者是少量的出血，可能病人沒有特殊的癥狀。目前腦出血的治療，就是通過科學的療法，減少并發癥的發生，有效的康復，盡少地減少后遺癥的嚴重程度，從而使患者的功能，保持最大的保留。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 7957次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會表現為病人髖關節部位的疼痛癥狀，并且髖關節活動受限，下肢會呈現屈曲、短縮、內收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 8163次

• 股頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人，局部的血運本身就比較差，一旦發生股骨勁骨折很容易就會引起病人出現股骨頭壞死等，要想促進后期快速的康復，必須要選擇相應的治療方案。比如對于年齡比較大的往往動脈條件比較差，且存在有動脈粥樣硬化的情況，主張積極的進行人工股骨頭或者是全髖關節置換手術治療可以起到快速康復的作用。但是對于股骨頸骨折的病人如果比較年輕，一般還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，需要應用一些活血化瘀以及抗凝的藥物盡量來促進股骨頸骨折的愈合。另外對于手術以后的病人刀口需要積極的進行換藥消毒，防止感染，還需要嚴格的臥床休息，千萬不能過多的下的活動，否則會影響病人骨折愈合。
  語音時長 01:35”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-13 1804次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現骨折首先應該制動、臥床休息、禁止患肢負重。對于年輕的患者，一般還是積極的進行切開復位內固定術。超過50歲的人群骨折應用人工關節置換術來治療，手術之后通常在1周之內就可以利用助行器下地行走、活動、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時間及并發癥影響后期生活質量。意見建議：年輕患者不建議做關節置手術，因為人工關節有一定使用年限，超過使用年限，還必須要做二次的翻修手術。恢復早期不要負重行走，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復的期間多喝骨頭湯，同時做康復鍛煉，促進功能恢復，要在醫生指導下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 1902次

• 股骨頸骨折頭下型，恢復好了，下地負重走可以嗎
  病情分析：股骨頸骨折頭下型，若完全恢復好了，能明確骨折完全愈合，且局部也沒有疼痛癥狀，是可以下地正常負重行走的。意見建議：股骨頸頭下型骨折，有較高的發生股骨頭缺血性壞死的風險，但是若骨折沒有明顯移位或僅僅是輕度的扦插，也可以考慮進行內固定治療。手術治療后需要定期復查，了解骨折愈合情況，一定不能過早負重，需要等骨折完全愈合才可以循序漸進的行走。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-12 1904次

• 股頸骨折頭下型能完全康復嗎
  如果病人出現了股骨頸頭下型骨折的情況，能不能完全康復，主要是看骨折斷端損傷移位的情況和病人的年齡，如果說病人股骨頸頭下型骨折，發生于青壯年，骨折斷端對位，對線比較好這種情況一般是能夠完全康復的。而如果說病人股骨頸頭下型骨折，發生于老年人，并且骨折斷端有移位的情況，這種情況完全康復的可能性比較小，后期
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 961次

• 股骨頸骨折頭下型，一定會導致股骨頭壞死嗎？
  近日，我接診了一位62歲的女性患者，她不慎在家中摔倒后，感到右側髖關節劇烈疼痛，難以站立和行走，家人發現后立即將她送往醫院。患者描述摔倒后右側髖部疼痛難忍，且右下肢活動受限。我初步懷疑她可能遭遇了股骨頸骨折。為了明確診斷，我為她安排了X光和CT檢查。X光結果顯示，患者的右側股骨頸存在明顯的骨折線，且
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-29 0次