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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5441次

• 腎癌的分級

  腎癌針對腫瘤細胞的核分裂象傳統上是有一個叫做Fuhrman氏分級，分為四級，根據核分裂象的程度，分為一二三四級，一級二級是預后比較好的，相對比較好的這種分級，三級四級預后就比較差，而近年來世界衛生組織又將腎細胞癌的分級，分為分化比較好的，分化中等的，以及分化較差的這三類，二級我想是指分化介于好和壞之間的這種，對于分化中等的這種預后來說較好的，如果是Fuhrman分級二級它的預后是比較好的。

  

  01:18
  李清 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-13 16247次

• 急性心衰是怎么分級的呢
  急性心衰主要是心臟泵功能發生衰竭，臨床上主要killip分級：一級，無明顯的心衰征象。二級，輕中度的心衰，此時雙肺聽診可聞及濕性啰音，主要在雙下肺，聽診范圍雙肺的濕性啰音小于50%，出現第三心音，胸部X線片可見有肺淤血的表現。三級，屬于中度重度的心衰，雙肺聽診有明顯的濕性啰音，兩肺聽診的范圍濕性啰音大于50%。可出現急性肺水腫的征象，此時的死亡率相對增高。四級，主要是心源性休克的表現，收縮壓小于90mmHg，尿量逐漸減少，同時伴有皮膚濕冷，呼吸淺快，脈搏細數。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-19 2961次

• 耳聾是如何分級的呢
  主要是根據患者的聽力水平分級的，如果說聽力在25分貝以內的，就屬于正常水平。如果說聽力在26-40分貝的，屬于輕度耳聾。如果說聽力在41-55分貝的，就屬于中度耳聾，如果說聽力在56-70分貝的，就屬于中重度耳聾。如果聽力在71-90分貝的屬于重度耳聾。如果說聽力大于90分貝的，這種情況就考慮是全聾。因此需要到耳鼻喉科就診，做一下聽力學檢測，這樣才好進行臨床分級，然后可以進行針對性治療，在治療過程當中需要定期復查觀察效果。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-23 2696次

• 喉梗阻是怎么分級的呢
  病情分析：喉梗阻一般分為四度，一度是最輕的，一般表現為平靜時沒有呼吸困難，活動后會出現輕度的吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴或者是吸氣性軟組織凹陷；二度主要表現為平靜時有輕微的呼吸困難，運動后呼吸困難加重，但是沒有缺氧癥狀，不會影響患者的正常生活；三度主要是平靜時呼吸困難就很明顯，運動后加重，常常會出現煩躁不安、坐立不安等缺氧狀態；四度就是呼吸極度困難，主要表現為出冷汗、面色發紺或蒼白、脈搏細速等。意見建議：喉梗阻屬于比較常見的耳鼻喉科急診，發病之后需要盡快到耳鼻喉科就診，判斷病情，明確原因，然后針對性治療，有一部分患者可以選擇保守治療，有一部分患者需要做氣管切開手術。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-12 1602次

• 急性心衰是怎么分級的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分級，分為四級：一級是沒有心力衰竭的癥狀和體征；二級是有心力衰竭的臨床癥狀和體征，肺部50%以下可以聽到濕羅音；三級是有嚴重的心力衰竭癥狀和體癥，出現嚴重的肺水腫；四級是出現心源性休克。意見建議：對于急性心力衰竭，一旦發生需要盡快給予積極的治療，以免心衰明顯加重導致不良后果，要積極的給予鎮靜，快速利尿，擴血管，強心等藥物，通過降低心臟負荷，增強心肌收縮力來控制病情的進展，使心衰穩定。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-07 1702次

• 喉梗阻怎么分度
  喉梗阻一般根據病情的嚴重性分為三度。喉梗阻是一種常見的咽喉疾病，并且也是一種可以分度的咽喉疾病，主要是根據患者病情嚴重性進行分度。一度是患者在劇烈活動時會出現明顯呼吸困難的情況，一般這種情況是比較輕的下降，并沒有對患者的正常生活造成太大的影響；二度是指患者在做輕微運動時出現呼吸困難的現象；三度是患者
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-05-06 1039次

• 喉梗阻分度
  喉梗阻一般指的是喉阻塞，也就是咽喉部位或者臨近的器官發生了病變，導致咽喉部位的氣道變窄，從而所引發的一種呼吸困難的癥狀。一般根據病情的輕重程度喉梗阻可分為四度。1、一度：通常在平靜狀態下時并無明顯癥狀，當哭鬧或者是稍微活動時，會出現輕度的吸氣性困難癥狀。2、二度：安靜的時候會有輕度吸氣性的呼吸困難，
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-02 3131次