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• 腰椎間盤(pán)突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤(pán)突出癥和其他，常見(jiàn)的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進(jìn)行鑒別，腰椎間盤(pán)突出，往往是有腰疼和腿疼的神經(jīng)放射痛。一般情況下，是行走或者負(fù)重的情況，它就會(huì)加重上樓的情況，也會(huì)加重主要的特征性表現(xiàn)，就是腰痛伴有臀部、大腿外側(cè)向足的這種，像放電樣的神經(jīng)痛的串痛，這是腰椎間盤(pán)突出一個(gè)比較典型的表現(xiàn)。而腰肌勞損，一般長(zhǎng)期表現(xiàn)出來(lái)是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續(xù)存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點(diǎn)。還有骨關(guān)節(jié)炎，比如髖關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，這個(gè)腰腿痛里邊也比較常見(jiàn)，表現(xiàn)出來(lái)的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時(shí)候，在大腿根這個(gè)位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會(huì)向小腿，甚至腳來(lái)放射，它的區(qū)別點(diǎn)，還有腰椎間盤(pán)突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別和區(qū)別。

  

  02:26
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 5425次

• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26518次

• 腰椎間盤(pán)突出需要與哪些疾病鑒別
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷主要與下面這些疾病進(jìn)行鑒別：一，需要與腰肌勞損進(jìn)行鑒別，腰肌勞損主要見(jiàn)于中年人多發(fā)，與長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)系，無(wú)明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可以緩解，在痛點(diǎn)區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而會(huì)減輕，直腿抬高試驗(yàn)是陰性的，下肢沒(méi)有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點(diǎn)局部封閉注射有良好的效果。二，需要與梨狀肌綜合征進(jìn)行鑒別，梨狀肌綜合征患者主要表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛，癥狀的出現(xiàn)和加重主要與運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，休息以后可以明顯的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 1167次

• 腰椎滑脫癥需要與哪些疾病相鑒別
  腰椎滑脫癥一般要與腰椎管腫瘤，以及腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。比如患者出現(xiàn)了腰椎的腫瘤，一般會(huì)表現(xiàn)為腰椎或者是腰骶椎的原發(fā)或者是繼發(fā)性的腫瘤，以及椎管內(nèi)的腫瘤，可以表現(xiàn)為腰部的疼痛，下肢的疼痛，一般這種疼痛不會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)或者是體位的改變而發(fā)生變化，疼痛一般持續(xù)性，并且逐漸的加重。相關(guān)的磁共振檢查，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是腫瘤。腰椎滑脫一般患者也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛，進(jìn)行相關(guān)的X片檢查，以及CT檢查，磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的腰椎出現(xiàn)了滑脫，一般患者是腰椎二度滑脫進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以出現(xiàn)階梯感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-29 1449次

• 腰椎間盤(pán)突出需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩(wěn)、腰椎壓縮性骨折、腰椎結(jié)核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：要進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出的鑒別，建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗(yàn)檢查來(lái)幫助鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學(xué)檢查，來(lái)幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1501次

• 腰椎間盤(pán)突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤(pán)突出是我們臨床上比較常見(jiàn)的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側(cè)或后側(cè)突出，引起相應(yīng)節(jié)段的及神經(jīng)根壓迫或刺激，從而產(chǎn)生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據(jù)病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤(pán)突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤(pán)突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。腰椎間盤(pán)突出病程較長(zhǎng)。腰痛為顯著性特征，是突然或進(jìn)行性腰痛，臥床休息后改善。有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次