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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2230次

• 肺結(jié)核是陰性會(huì)傳染嗎

  不一定。結(jié)核病陰性和陽性應(yīng)該對應(yīng)的就是查痰是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌，就是痰陽的結(jié)核菌，痰陽的肺結(jié)核當(dāng)然是有傳染性的。如果痰里查結(jié)核菌是陰性的，也不是絕對不會(huì)傳染的。在痰里能夠查到結(jié)核菌的概率其實(shí)是比較低的，尤其是像現(xiàn)在結(jié)核藥物應(yīng)用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個(gè)人都打疫苗的情況下，想通過痰檢查到結(jié)核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結(jié)核菌，有些時(shí)候可能需要通過氣管鏡進(jìn)行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進(jìn)行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結(jié)核菌，提示患者也有有傳染性。

  

  01:16
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2636次

• 痰檢陰性是不是肺結(jié)核
  痰檢陰性有可能是肺結(jié)核，也有可能不是肺結(jié)核，不是所有肺結(jié)核患者痰檢都是陽性的，但如果痰檢陽性，臨床上一定可確診為肺結(jié)核。除了痰檢以外，還要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、血沉、ppt實(shí)驗(yàn)等相關(guān)的檢查結(jié)果，以考慮是否為肺結(jié)核。如果患者出現(xiàn)了明顯的結(jié)核癥狀，胸片提示了結(jié)核病灶，血沉出現(xiàn)增快，ppt實(shí)驗(yàn)是呈陽性的考慮肺結(jié)核可能性極大的，雖然說痰檢是陰性的，也可采取試驗(yàn)性的抗結(jié)核藥物治療，如果經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療是有效的，臨床上也可考慮是活動(dòng)性的肺結(jié)核。
  語音時(shí)長 1:01”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-28 9695次

• 結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核
  如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng)，可以通過兩方面：第一個(gè)影像學(xué)的檢查，如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球，沒有出現(xiàn)局部的浸潤，沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標(biāo)，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能，建議進(jìn)行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時(shí)，按量，足療程的用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-23 1434次

• 咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1102次

• 干咳是不是肺結(jié)核
  病情分析：干咳可能是肺結(jié)核，但不能根據(jù)干咳來判斷是否為肺結(jié)核，目前反復(fù)咳嗽的疾病有很多，除了肺結(jié)核以外，如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會(huì)出現(xiàn)長期干咳癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，需要到醫(yī)院就診，完善胸片或肺部CT等檢查來進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)。如果是肺結(jié)核，需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，并且需要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-07-20 1502次

• 結(jié)核抗體陰性是不是沒有肺結(jié)核
  結(jié)核抗體陰性不能排除肺結(jié)核，但也不能確定有肺結(jié)核。結(jié)核抗體它主要是檢測血液里面有沒有因?yàn)楦腥玖私Y(jié)核分枝桿菌而產(chǎn)生的免疫球蛋白。結(jié)核抗體陰性原因有兩個(gè)，第一個(gè)，患者沒有感染肺結(jié)核，第二個(gè)則是患者感染了肺結(jié)核但是沒有產(chǎn)生這種對應(yīng)的免疫球蛋白。目前結(jié)核抗體的檢測其臨床的意義及特異性并不是很大。肺結(jié)核的確診
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 吐血是不是肺結(jié)核
  吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 152次