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房顫如何聽(tīng)診

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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心率快慢不一,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整,心律快于脈律,就是脈搏短促,其中房顫的診斷主要是依據(jù)心電圖。

房顫的心電圖特點(diǎn)是竇性P波消失,可見(jiàn)快速而不規(guī)則的房顫波,為小f波,頻率達(dá)350至600次每分,V1導(dǎo)聯(lián)較為清楚,急性房顫的f波較為粗大,甚至表現(xiàn)為不純性撲動(dòng)或顫動(dòng)。

QRS波群節(jié)律不規(guī)則,QRS波群節(jié)律不規(guī)則,使RR間期絕對(duì)不等,QRS群形態(tài)大多數(shù)是正常的,如果發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯,可使QRS波群寬大畸形,一般發(fā)生在長(zhǎng)的RR間期之后。

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