腦出血后無(wú)意識(shí)障礙者無(wú)需手術(shù)，腦出血后呈深度昏迷狀態(tài)，一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的，內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對(duì)發(fā)病不是過(guò)急，出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位，意識(shí)障礙不是過(guò)深，年齡不是過(guò)高，日常體質(zhì)較好且無(wú)并發(fā)癥的患者才可以進(jìn)行手術(shù)治療，所以不是每一個(gè)腦出血患者均需要外科治療。
腦出血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有如下幾種：
一，腦出血初期病情較輕，內(nèi)科治療幾天后病情惡化，病人劇烈頭痛、嘔吐，一側(cè)上下肢癱瘓加重，脈搏緩慢，呼吸減弱，出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷，有腦疝危象者。
第二是，腦出血發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀，這種病人藥物治療沒(méi)有可靠的療效，需要手術(shù)治療。
第三是，腦出血后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)期不恢復(fù)，眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說(shuō)明雖然用藥治療，但是血腫長(zhǎng)時(shí)間不吸收，對(duì)神經(jīng)組織的壓迫也不緩解，應(yīng)做手術(shù)治療，以清除血腫解除壓迫。
第四是，小腦出血達(dá)到手術(shù)指征的患者需要行手術(shù)治療。
總之腦出血后血腫不斷增大，顱內(nèi)壓增高，藥物治療沒(méi)有效果的，有發(fā)生腦疝可能的病人是手術(shù)外科治療的適應(yīng)癥。
