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• 糖尿病足患者如何鍛煉

  糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況，如果說(shuō)患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效的治療，腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了，這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說(shuō)他以前走個(gè)三五百米就疼，那我們嘗試著先走三百五十米，每天多走十米這樣的話(huà)一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量，我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來(lái)講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立，就比如說(shuō)主干道堵了，它通過(guò)側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話(huà)能夠建立有效的側(cè)支循環(huán)，避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物，防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下，一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí)，不能說(shuō)只鍛煉不吃藥。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 5319次

• 糖尿病足的早期檢查

  糖尿病足的早期檢查有以下幾個(gè)。一個(gè)是我們叫做ABI叫肱踝指數(shù)，這個(gè)是通過(guò)雙側(cè)上肢和下肢量一個(gè)血壓做對(duì)比，看一下這個(gè)腿上是否有缺血。正常值是1到1.4，低于0.9的話(huà)說(shuō)明有缺血。低于0.5的話(huà)可能要考慮手術(shù)治療。這是一個(gè)比較直觀(guān)的指標(biāo)，無(wú)創(chuàng)性的檢查。再一個(gè)就是血管彩超評(píng)估糖尿病足是否伴有血管的狹窄和硬化，以及閉塞。如果說(shuō)超聲覺(jué)得有問(wèn)題了，我們可以進(jìn)一步地再查CTA就是動(dòng)脈的CT，加強(qiáng)CT。然后金標(biāo)準(zhǔn)是造影、血管造影就是TIC檢查是可以評(píng)估整個(gè)血管系統(tǒng)。從腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈一直到腿上的股動(dòng)脈、下肢小腿的血管。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3118次

• 糖尿病足患者檢查項(xiàng)目
  糖尿病足，作為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它對(duì)于患者的影響非常的大，對(duì)患者造成了很大的困擾。對(duì)于這個(gè)很?chē)?yán)重的疾病，早期的診斷，早期的治療，是很重要的。而要實(shí)現(xiàn)一個(gè)早期的診斷，最重要的就是及時(shí)的檢查，具體需要檢查哪些項(xiàng)目呢？因?yàn)樘悄虿∽愕陌l(fā)病機(jī)制是神經(jīng)和血管漿大塊，所以說(shuō)它的檢查也是針對(duì)這兩大塊來(lái)進(jìn)行。首先是針對(duì)神經(jīng)的檢查，這一點(diǎn)同糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的檢查是一樣的。第一點(diǎn)，是進(jìn)行一個(gè)周?chē)窠?jīng)病變的篩查，就是檢測(cè)五個(gè)感覺(jué)，包括振動(dòng)覺(jué)，溫度覺(jué)，痛覺(jué)，踝反射等等。這五個(gè)檢查之后，要進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，這個(gè)可以通過(guò)肌電圖以及其他的設(shè)備可以完成。一旦肌電圖的檢查，明確它是存在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變之后，就可以臨床診斷周?chē)窠?jīng)病變了。而第二步，就是周?chē)懿∽兊臋z查。首選是檢測(cè)患者的ABI，也就所謂的踝肱指數(shù)，這個(gè)是通過(guò)周?chē)鷦?dòng)脈的多朋的檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而進(jìn)一步的可以使用下肢血管的超聲以及經(jīng)皮氧分壓等方法，來(lái)進(jìn)行一個(gè)血管的評(píng)估，最終來(lái)判斷它是否患有糖尿病周?chē)懿∽儭＿@兩大塊如果檢查下來(lái)，神經(jīng)病變和血管病變都有異常，就需要對(duì)足部的神經(jīng)和血管進(jìn)行早期的干預(yù)，來(lái)避免這兩個(gè)病最終導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。所以說(shuō)，糖尿病足患者的檢查，主要是針對(duì)這兩大塊，項(xiàng)目也很多，需要很針對(duì)性的進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 4199次

• 糖尿病足做哪些檢查
  糖尿病組的檢查主要是包括兩個(gè)方面，一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，另外一個(gè)方面就是血管系統(tǒng)的檢查。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括振動(dòng)試驗(yàn)，還有踝部反射，神經(jīng)反射等等的檢查。血管系統(tǒng)的檢查的包括基礎(chǔ)的檢查，主動(dòng)脈的搏動(dòng)，皮膚的溫度，還有足肱，必要時(shí)進(jìn)行血管的造影等等，看血管有沒(méi)有狹窄，有沒(méi)有閉塞等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-08-05 1751次

• 糖尿病足患者有哪些特殊檢查項(xiàng)目
  病情分析：糖尿病足的患者需要檢查四肢肌電圖，雙下肢血管的超聲等特殊檢查項(xiàng)目，如果局部有創(chuàng)面，還需要做分泌物培養(yǎng)加藥敏。意見(jiàn)建議：糖尿病足的患者關(guān)鍵在于預(yù)防，如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足，需要積極的抗感染治療，清創(chuàng)換藥，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，擴(kuò)血管等藥物治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 糖尿病足檢查項(xiàng)目有哪些呢
  病情分析：糖尿病足檢查項(xiàng)目有血糖檢查，尿液檢查，腳部體格檢查以及腳部X光檢查。糖尿病足容易累及腳部神經(jīng)和肌肉以及軟組織，會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚潰瘍，引起腳部肌肉萎縮影響正常走路，需要引起重視。意見(jiàn)建議：糖尿病足是糖尿病引起的常見(jiàn)并發(fā)癥，確診后需要經(jīng)常清洗干凈腳部，用毛巾熱敷腳部，保持腳部放松，正確使用二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖等降糖藥物治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-29 1001次

• 糖尿病足要做哪些檢查確診
  糖尿病足檢查首先觀(guān)察糖尿病足患者患肢是否有潰破、感染、皮膚損傷等癥狀，檢測(cè)腳的溫度是否正常，足背動(dòng)脈是否減弱或消失，局部皮膚有無(wú)顏色變化。應(yīng)配合血管超聲檢查和下肢動(dòng)脈壓力的測(cè)定，檢查局部循環(huán)是否通暢。一旦確診患有糖尿病足，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病足患者的典型癥狀有哪些
  患有糖尿病足的典型癥狀可以出現(xiàn)足部感覺(jué)異常、疼痛、間歇跛行，患側(cè)皮膚溫度變低，下肢供血不足，局部皮膚變色變黑、潰瘍、壞局等癥狀。糖尿病足的患者應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理，延緩糖尿病毒的發(fā)生。應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，以免出現(xiàn)擠壓、壓迫等癥狀，防止感染等情況的
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次