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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11998次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25204次

• 結核性腦膜炎的癥狀
  結核性腦膜炎在癥狀表現(xiàn)上，時期不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣，在早期一般都是低熱、全身無力、頭痛，進而出現(xiàn)高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂、頸項強直，病理征陽性等。對于結核性腦膜炎早期，一般可能會有精神狀態(tài)的改變，煩躁、好哭、精神呆滯、低熱、食欲減退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往頭痛會加劇、嘔吐頻繁。再就是出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，體溫會超過38.5°C，還有就是出現(xiàn)前顱飽滿或者膨顱，頸項強直，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、復視、斜視、瞳孔散大等；到了晚期患者的癥狀逐漸的加重，會出現(xiàn)神志不清，甚至進入完全昏迷狀態(tài)，顱內壓增高，腦水腫現(xiàn)象更為明顯，最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現(xiàn)尿潴留，深淺反射消失，血壓下降，呼吸衰竭甚至導致死亡。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4120次

• 結核性腦膜炎常見癥狀有哪些
  結核性腦膜炎的常見癥狀主要是出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，癲癇發(fā)作，精神行為異常，癡呆，反應遲鈍，肢體的活動異常等癥狀。患者還可以出現(xiàn)頑固性的低鈉低氯血癥，這些患者一般的補充電解質治療患者效果也不佳，患者還有可能出現(xiàn)大小便失禁或者尿崩癥。對于結核性腦膜炎的患者，一般來說需要進行腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗才能確診。如果確診存在結核桿菌感染導致的中樞神經系統(tǒng)的病變，需要及時的應用抗結核的藥物進行治療，比如可以應用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1697次

• 結核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經障礙，出現(xiàn)復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結核性腦膜炎死亡率的關鍵。結核性腦膜炎抗結核治療一定要足療程，以免疾病復發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節(jié)進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎癥狀
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次