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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系。活動(dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2677次

• 膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷

  我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個(gè)韌帶，一個(gè)叫前交叉韌帶，一個(gè)叫后交叉韌帶，正常人的日常生活，是不大會(huì)造成這兩個(gè)韌帶的損傷的，因?yàn)檫@兩個(gè)韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，打球、踢球，或者其他的外傷車禍，可能會(huì)造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面，一旦受傷以后患肢要制動(dòng)，不要造成進(jìn)一步的二次損傷，要盡早的到醫(yī)院，來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查，明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度，然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說，前交叉韌帶、后交叉韌帶，如果損傷是明確的，往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù)，來達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個(gè)韌帶，基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。

  

  01:12
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20208次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)要患者做一個(gè)x線片或者核磁共振或者ct來進(jìn)行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對(duì)疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6192次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位要修補(bǔ)韌帶嗎
  膝關(guān)節(jié)的髕骨脫位大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是嚴(yán)重關(guān)節(jié)的扭傷，脫位之后會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，一般來講需要在急癥以及麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。復(fù)位之后去完善磁共振檢查，明確韌帶損傷的具體程度，如果韌帶損傷程度比較嚴(yán)重需要積極的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的，手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定六周左右的時(shí)間，如果韌帶損傷程度不嚴(yán)重，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，抬高患肢，避免過度下垂，也不能推拿按摩。可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，拿掉石膏之后需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1911次

• 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨會(huì)脫位嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂髕骨一般不會(huì)脫位，因?yàn)閮?nèi)側(cè)副韌帶與髕骨的關(guān)系不是很緊密，而內(nèi)側(cè)支持帶與髕骨的關(guān)系比較緊密，它的斷裂會(huì)導(dǎo)致髕骨受到向外牽拉的力量增大，從而有可能出現(xiàn)髕骨脫位的情況。患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，不穩(wěn)。可以到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議：一般常用的檢查可以選擇膝關(guān)節(jié)CT或磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)髕骨脫位后，需要考慮手法復(fù)位，石膏外固定治療。如手法復(fù)位失敗則需要行手術(shù)切開復(fù)位進(jìn)行治療并修復(fù)斷裂的內(nèi)側(cè)支持帶等軟組織。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-06-09 601次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會(huì)引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔(dān)心。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是不是韌帶損傷
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中，如果在外傷后出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的癥狀，通常需要考慮是存在韌帶損傷的情況，大多是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的副韌帶損傷，包括會(huì)引起膝關(guān)節(jié)交叉韌帶以及半月板損傷的病情。在外傷后急性期往往會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、絞索感、活動(dòng)時(shí)彈響、甚至膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。如果通過休息，以及
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 111次