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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43937次

• 八個(gè)月寶寶能喝魚(yú)湯嗎

  八個(gè)月寶寶如果對(duì)魚(yú)蛋白不過(guò)敏可以適當(dāng)?shù)暮纫恍~(yú)湯，但喝時(shí)要注意魚(yú)刺。魚(yú)湯不僅含有蛋白質(zhì)，還含有豐富的鈣、氨基酸，對(duì)寶寶的腦發(fā)育很有益處。剛開(kāi)始準(zhǔn)備給寶寶喝魚(yú)湯時(shí)量不能多，給孩子添加時(shí)也需逐步添加，在沒(méi)有不良反應(yīng)的情況下再慢慢加量，要注意觀察寶寶反應(yīng)，可根據(jù)情況適當(dāng)加量或減量。魚(yú)湯雖然有營(yíng)養(yǎng)，但也不能給寶寶喝太多，以100毫升左右為宜。八個(gè)月的寶寶應(yīng)該定期去正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行體檢，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的情況及其營(yíng)養(yǎng)狀況，注意是否有食物過(guò)敏、消化不良等情況。另外，日常生活中可以讓寶寶多吃一些蔬菜水果，做到飲食均衡，才可以讓寶寶更好的吸收營(yíng)養(yǎng)更好的成長(zhǎng)。

  

  01:33
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 4248次

• 股骨頸骨折頭下型多久棄拐合適
  對(duì)于股骨頸骨折主要分為頭下型，經(jīng)頸型，基底型，而頭下行股骨頸骨折對(duì)股骨頭部位的血運(yùn)破壞是最嚴(yán)重，并且這種情況相對(duì)于其他類(lèi)型的股骨頸骨折愈合也是最困難。所以病人在下地活動(dòng)時(shí)拄拐的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，這種情況在骨折以后，一般需要嚴(yán)格的臥床休息三個(gè)月。給骨折恢復(fù)創(chuàng)造修復(fù)的條件，并且三個(gè)月后一定要拄雙拐下地負(fù)重活動(dòng)，一般拄拐三個(gè)月才可以棄拐正常的走路。所以說(shuō)股骨頸骨折頭下型一般要拄拐三個(gè)月才可以棄拐，以免過(guò)早的患側(cè)肢體負(fù)重活動(dòng)，引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。且長(zhǎng)時(shí)間拄拐，也有利于避免出現(xiàn)后期股骨頭壞死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 5384次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會(huì)表現(xiàn)為病人髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，下肢會(huì)呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就可以明確診斷。對(duì)于年輕人，一般還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是最大的危險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術(shù)時(shí)間是越早越好，術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對(duì)于年齡比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件就比較差，年齡大的病人可能會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，就更加會(huì)引起骨頭壞死的可能性。一般對(duì)于這樣的病人主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，可以進(jìn)行辦半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎、抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 8133次

• 股骨勁骨折頭下型八個(gè)月能棄拐嗎
  病情分析：股骨頸骨折有頭下型，經(jīng)頸型，頭頸型，基底型，其中頭下型骨折愈合最困難，最容易骨不連及股骨頭壞死。所以八個(gè)月不一定能完全愈合，對(duì)于未愈合的股骨頸骨折，一般不能棄拐而應(yīng)繼續(xù)部分負(fù)重行走，直到骨折線(xiàn)消失才能完全脫拐。對(duì)于不可能愈合或已經(jīng)股骨頭壞死的，建議不要繼續(xù)保守治療，直接髖關(guān)節(jié)置換，反而能促進(jìn)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折頭下型8個(gè)月未愈合，要么繼續(xù)部分負(fù)重行走，要么就直接改為髖關(guān)節(jié)置換，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-13 2405次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)骨折首先應(yīng)該制動(dòng)、臥床休息、禁止患肢負(fù)重。對(duì)于年輕的患者，一般還是積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。超過(guò)50歲的人群骨折應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療，手術(shù)之后通常在1周之內(nèi)就可以利用助行器下地行走、活動(dòng)、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時(shí)間及并發(fā)癥影響后期生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：年輕患者不建議做關(guān)節(jié)置手術(shù)，因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)有一定使用年限，超過(guò)使用年限，還必須要做二次的翻修手術(shù)。恢復(fù)早期不要負(fù)重行走，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復(fù)的期間多喝骨頭湯，同時(shí)做康復(fù)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來(lái)說(shuō)大概需要三個(gè)月左右的時(shí)間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負(fù)重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類(lèi)型，而且患者的年齡和骨頸這個(gè)部位的血供情況，各不相同，所以這個(gè)恢復(fù)的時(shí)間差異還是比較大的。一般情況來(lái)說(shuō)，稍靠下骨頸骨折，比如說(shuō)精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復(fù)起來(lái)要快一些，另外就是青年人要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 525次

• 股骨頸骨折三個(gè)月丟拐
  對(duì)于股骨頸骨折的病人，如果說(shuō)三個(gè)月以后就棄拐走路，很容易導(dǎo)致股骨頭部位受到過(guò)度的擠壓，并且會(huì)導(dǎo)致骨折部位受到擠壓摩擦以后，引起股骨頸骨折不愈合的情況，并且股骨頭過(guò)早地出現(xiàn)擠壓，還容易引起股骨頭的壞死。所以說(shuō)股骨頸骨折的病人一定要嚴(yán)格臥床三個(gè)月以后，才可以拄拐下地走路，并且要拄拐三個(gè)月才可以棄拐。股骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 737次