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妙手醫生精選

足踝部腱鞘囊腫怎么治療

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醫生主講實錄

足踝部的腱鞘囊腫一般是由于腱鞘炎進一步發展而來的,當踝關節活動過程中腱鞘會和各肌腱產生摩擦,這種摩擦時間長了就會造成局部的損傷,無菌性的炎癥形成,一部分無菌性炎癥會自行吸收代謝掉,痊愈了,另外一部分在用藥之后,也會逐漸的緩解,一般的是非甾體抗炎藥。

如果沒有辦法自行緩解,代謝,或者是用藥之后也治療不徹底,身體會嘗試把這些殘留的炎癥包裹限制,避免它的進一步的擴散,這樣就會局部被包裹起來,形成一個囊腫,也就像一個水泡樣的東西,一開始這種水泡的壁會比較薄,隨著炎癥的不斷刺激,這個腱鞘囊腫會逐步的增大,囊壁會逐步的增厚,我們在體表上摸起來就會感覺它很硬,像一個球球。

這個時候一般它不會造成非常嚴重的癥狀,如果它出現的癥狀一般是疼痛為主。局部的疼痛,這種時候我們可以嘗試外用一點止痛藥膏,例如扶他林,如果用扶他林仍然沒有辦法控制住疼痛,或者這個腱鞘囊腫會卡到你的肌腱,導致你踝關節活動的受限,那我們可以考慮手術治療,手術如果是表淺的,可以在門診做局麻下的手術,有一些腱鞘囊腫的是在骨面上或者是關節腔內延伸而來的,這種時候可能需要上手術室里面打好腰麻或者腰硬麻這些高級一點的麻醉,才能完整的剝除,手術的關鍵的是要把腱鞘囊腫的囊壁完整剝除,如果囊壁有殘留,有可能會不斷的重新分泌滑囊液,從而造成腱鞘囊腫的復發。

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