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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12250次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25317次

• 結核性腦膜炎中藥治療
  中藥對結核性腦膜炎的治療價值不大。結核性腦膜炎是一種比較危重的疾病，雖然經過積極的治療，病死率也可能達到1/3左右。所以一旦確診結核性腦膜炎千萬不要盲目的使用中藥治療，而應該積極的使用抗癆藥物。結核性腦膜炎的治療原則就是早期給藥，合理選藥，聯合用藥和系統治療。只要高度懷疑結核性腦膜炎，就需要盡早進行抗結核的治療，目前一般采用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰氨，鏈霉素進行聯合治療。最少需要三種藥物聯合治療，療程需要達到9個月。如果癥狀較重，可以考慮使用皮質類固醇進行治療，主要目的就是消除炎癥，減輕顱內壓升高，必要的時候可以考慮鞘內注射地塞米松。在積極的抗結核治療和抑制炎癥反應的基礎上，需要注意補充電解質，降低顱內壓和保護腎臟等。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-28 1922次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 8256次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 結核性腦膜炎怎么治
  結核性腦膜炎能治療措施如下：1、初治患者，采取3+9的方案。即強化期3個月，再維持9個月。2、復治患者。復治患者了難度略大，要根據藥敏實驗來選擇藥物的方案，總療程不少于18個月。3、如患者癥狀，重病情嚴重，可采取鞘內注藥的方式。4、其他對癥治療。如腦脊液產生過多，出現嚴重反復的盧內高壓，可給予腦室置管引流術。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1502次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次