腰椎間盤突出的診斷，可以通過病史詢問，查體以及相關輔助檢查來明確診斷。在病史上患者一般有彎腰干重體力活或久站久坐病時。查體時直腿抬高試驗可以為陽性。這時還需要完善腰椎CT或磁共振檢查，來明確腰椎間盤突出的情況以及后方脊髓或神經根受壓的情況。
腰椎間盤突出的患者在治療上可以先通過保守治療來緩解患者臨床癥狀，絕大部分患者通過保守治療都可以得到一個較為良好的效果。但如果經過保守治療三個月無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要進行手術治療。
腰椎間盤突出的診治
楊威副主任醫師
南寧市第二人民醫院 骨科
2021-01-25 1328次
為你推薦
-
腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 86832次
-
腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。
01:50
申劍
副主任醫師北京醫院
2019-02-14 13640次
-
腰椎間盤突出怎么診治腰椎間盤突出的診斷和治療都是有一定標準的，對于診斷而言，主要需要結合患者的臨床癥狀，體征以及影像學檢查，就是說患者如果出現腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，無力，會陰部感覺障礙，大小便功能障礙，這些明顯的臨床癥狀，同時患者又存在X線CT或者磁共振所表現出的一些椎間隙變窄，椎間盤突出等一些表現，這樣結合起來就可以診斷為腰椎間盤突出癥。對于治療而言，大多數患者可以采用保守治療，保守治療的方式主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，服用一些消炎鎮痛的藥物等等，但是如果患者出現了神經功能受損的一些表現，例如下肢麻木無力，會陰部感覺障礙，大小便功能障礙等這些嚴重的癥狀，保守治療是無效的，需要盡快進行手術治療，根據患者的情況，可以采用微創的手術或者是開放的手術，都是可以的。語音時長 01:11”
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-04-04 1047次
-
如何診治腰椎間盤突出腰椎間盤突出的診斷分為體格檢查和影像學診斷兩個方面，體格檢查中常表現出的體征為直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，影像學檢查包括CT和核磁共振，尤其是核磁共振，能夠更加清楚地顯示椎間盤突出和變形的程度。對于腰椎間盤突出的治療分為保守和手術治療兩塊，絕大多數腰椎間盤突出采用保守治療都可以獲得良好的效果，保守治療的方法包括藥物治療，康復鍛煉以及物理治療等等，常用的藥物如非甾體類消炎藥，營養神經類的藥物以及脫水劑，常用的康復鍛煉的方法包括平躺、懸吊、腰椎牽引等等，在保守治療無效的情況下也可以考慮微創的椎間孔鏡以及開放手術進行治療。語音時長 01:30”
李明輝
主任醫師武漢市第五醫院
2021-09-28 1065次
-
如何診治腰椎間盤突出病情分析：要診治腰椎間盤突出可以先通過腰椎CT或磁共振檢查來明確是否存在有腰椎間盤突出和神經根受壓的情況。然后可以先通過物理治療，藥物治療以及中醫針灸、推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療無效，則要及時進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應盡可能減少彎腰搬抬重物或久坐久站，養成良好的工作和生活習慣，同時還需要佩戴腰圍保護腰部。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2021-05-05 602次
-
腰椎間盤突出怎么診治病情分析：腰椎間盤突出在診斷上需要完善查體和腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷。在查體上如果直腿抬高試驗和加強試驗陽性，則需要高度懷疑腰椎間盤突出。而腰椎CT或磁共振檢查可以明確的觀察到髓核突入椎管壓迫硬脊膜、脊髓或神經根。而治療上主要可以通過腰椎牽引，藥物治療，中醫中藥治療以及手術治療來進行治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者應在工作和生活中減少久坐久站，減少彎腰搬抬重物，可以佩戴腰圍保護腰部，睡覺時應睡硬板床。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2021-07-11 901次
-
腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 11513次
-
腰椎間盤突出修復椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2019-03-05 2562次
