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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3277次

• 結(jié)核性胸膜炎如何治療

  首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來說，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  01:27
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2344次

• 結(jié)核性胸膜炎的復(fù)查
  結(jié)合性胸膜炎我們復(fù)查的內(nèi)容，第一是抽血化驗(yàn)。抽血化驗(yàn)，就是說做血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白，如果發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)是明顯的異常，我們要考慮有復(fù)發(fā)的可能。同時(shí)我們做痰涂片找抗酸桿菌，如果是陽(yáng)性的話，也可以確定是結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。同時(shí)我們應(yīng)該做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，也就說我們做胸片和肺部ct，如果發(fā)現(xiàn)了胸膜有炎癥存在和我們剛剛已經(jīng)確定找到了結(jié)核桿菌，我們就基本可以確診是結(jié)核性的胸膜炎，而不是普通細(xì)菌所導(dǎo)致的胸膜炎。對(duì)于它的治療，我們跟之前也是一樣的，應(yīng)該早期的抗結(jié)核治療以及使用抗生素預(yù)防感染，抗結(jié)核治療的藥物就是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 2325次

• 結(jié)核性胸膜炎多久復(fù)查
  結(jié)核性胸膜炎的患者是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療早期的時(shí)候那么復(fù)查的頻率就要快一些，在抗結(jié)核治療早期最好要每個(gè)月復(fù)查肝功能，因?yàn)榭菇Y(jié)核的這些藥物在前兩個(gè)月是比較容易導(dǎo)致肝臟損傷，還需要每個(gè)月復(fù)查胸片，看胸水的消退情況。在抗結(jié)核治療兩個(gè)月之后，如果癥狀控制了，病情平穩(wěn)了，肝功能可以每1~2個(gè)月復(fù)查，胸片或者是胸部CT可以每2~3個(gè)月復(fù)查一次，要根據(jù)病情變化來進(jìn)行治療的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-09 3327次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2602次

• 結(jié)核性胸膜炎如何治療
  結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，一般來說抗結(jié)核治療三個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀，六個(gè)月一般來說患者就可以恢復(fù)，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2601次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 47次