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肺栓塞通過什么方法確診

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醫生主講實錄

對于肺栓塞的患者多需要行CT肺動脈造影檢查,肺動脈CT造影檢查是確診肺栓塞的主要檢查手段。通常可以發現肺動脈的主干、葉或段的血栓形成,其敏感度和特異性均較高。其直接征象可以見到肺動脈內有低密度的充盈缺損或完全的充盈缺損,遠端血管不顯影。其間接征象可以見到楔形的高密度影,表現為肺梗死的改變。另外還可以見到肺動脈高壓的形成,以及心臟增大、胸腔積液等。

肺栓塞CTA的檢查是主要的診斷肺栓塞的手段,但其陰性時對于高危人群也不能完全排外有無亞段的肺栓塞存在。此時需要結合臨床以及心臟彩超、雙下肢的深靜脈彩超等檢查綜合來判定。

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