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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12267次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25321次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-28 3521次

• 什么是細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎也就是中樞神經系統腦脊膜的細菌性感染，它的典型表現為發熱、頭痛和頸項強直三聯征，一般這些癥狀都是比較典型的。出現了軟腦膜炎通常來源于病原體的血型播散，肺炎鏈球菌造成的肺炎合并相應的一些細菌性腦膜炎，而有的可能來自于外傷或者是一些手術，其中它的這種腦膜炎的致病菌最常見的為肺炎鏈球菌和奈瑟菌的腦膜炎情況都是最常見的，而且死亡率大約在20%左右，一般腦脊液指標就可以幫助確診。細菌性腦膜炎的這種治療主要還是要選用一些像激素和頭孢曲松以及萬古霉素之類的廣譜抗菌藥物，直到培養明確病原菌再進行相應的選擇敏感抗菌素，像激素可以用于治療急性的炎癥反應可以使死亡率減少50%，尤其對于肺炎雙球菌性導致的細菌性腦膜炎，相應的療效是尤為顯著的，這種情況來說的話可能會持續14天以上的時間。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-03-02 2684次

• 細菌性腦膜炎傳染嗎
  細菌性腦膜炎大多數與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環境衛生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-01 1702次

• 細菌性腦膜炎能治好嗎
  細菌性腦膜炎能治好，細菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發作，特別注意的是維持電解質的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內壓增高和抗休克。 若出現血管內凝聚現象時，應及時給予肝素化治療等。 血化驗和培養應即刻采取，隨后保留輸液通路、應急頭顱CT檢查以排除顱內占位病變，隨后立即進行診斷、腰穿。適當的抗生素從開始就應立即給予，等待影像學和腦脊液化驗結果再開始抗菌素治療是不恰當的。細菌性腦膜炎是一類嚴重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發生率高。在充分考慮病原特點的同時，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1201次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-01 9276次

• 細菌性腦膜炎原因
  細菌性腦膜炎通常是指發生在軟腦膜上的細菌性炎癥改變。引起細菌性腦膜炎常見的細菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術，當顱骨打開暴露顱內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 112次