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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15026次

• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常。恢復(fù)到正常是用藥物來(lái)維持的。所以對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一般都是長(zhǎng)期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 5802次

• 耳石癥復(fù)位后還用吃藥嗎
  一般不需要用口服藥物。耳石癥是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病。在治療方面，大部分患者可以考慮進(jìn)行手法復(fù)位治療，少部分患者需要考慮機(jī)器轉(zhuǎn)椅復(fù)位。如果說(shuō)通過(guò)治療之后，已經(jīng)完全恢復(fù)，沒(méi)有癥狀的，就不需要口服藥物，但是需要定期復(fù)查，觀察病情的變化情況。因?yàn)橛幸徊糠只颊咴谥委熤螅€是可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)引起再次的頭暈，惡心，嘔吐。如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，就需要再次治療，有一小部分患者可能會(huì)引起多次發(fā)作，如果病情程度比較重，單純手法復(fù)位治療效果不好，有一小部分患者需要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-07 4385次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  甲減正常后還需要用藥的，大部分的甲減都是終身性甲減，自己本身合成的甲狀腺激素是不足的，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素之后復(fù)查甲狀腺功能可以在正常范圍，但是如果停用藥物，那么甲功就會(huì)再次出現(xiàn)低下，所以甲減患者是不可治愈這個(gè)疾病，但是可以使用藥物維持甲功，在正常范圍可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)，需要終身服藥治療，在任何情況下，不管手術(shù)感染或者其他應(yīng)急情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物，一旦停用甲減的癥狀就會(huì)逐漸再次出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-19 4889次

• 肺膿腫治好后還用吃藥嗎
  肺膿腫，是有多種致病菌而引起的肺部化膿性感染，早起是以化膿性肺炎開(kāi)始，隨著病情不斷發(fā)展，則相繼產(chǎn)生壞死，液化及膿腫形成。肺膿腫患者，病情治好后。還是建議多觀察，去醫(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生安排，是否停藥，同時(shí)要定期檢查，平時(shí)要多吃清淡易消化的食物。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 1401次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  病情分析：甲減正常后是否需要吃藥，主要是取決于甲減的病因。如果是由于甲狀腺組織遭到了破壞，或者自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，屬于永久性甲減，即使甲狀腺功能正常，也需要堅(jiān)持服藥治療。如果是由于某些藥物或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，甲狀腺功能正常后可以停用藥物，也就是屬于一種一過(guò)性甲減。意見(jiàn)建議：所以甲減的患者在服藥服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化的同時(shí)，盡可能明確甲減的病因，以便判斷以后是否能停藥，或者需要長(zhǎng)期服藥治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-06 1001次

• 肝癌切除后還用吃藥嗎
  肝癌切除之后是否需要吃藥要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際病情來(lái)決定。因?yàn)殡m然都是肝癌切除，但是每個(gè)人身體狀況不一樣，病情不一樣，可能需要的治療手段也會(huì)不一樣。一般來(lái)說(shuō)，如果要吃藥，主要包括幾方面藥物。第一，如果存在乙肝病毒感染，需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，有效的抗病毒治療可以減少肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 甲減正常后還用吃藥嗎
  甲減正常后還需要用藥的，大部分的甲減都是終身性甲減，自己本身合成的甲狀腺激素是不足的，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素之后復(fù)查甲狀腺功能可以在正常范圍，但是如果停用藥物，那么甲功就會(huì)再次出現(xiàn)低下，所以甲減患者是不可治愈這個(gè)疾病，但是可以使用藥物維持甲功，在正常范圍可以跟正常人一樣工作，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 382次