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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4147次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發性、繼發性和先天性青光眼，那么原發性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發育結構有關系，對于遠視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應該注意眼科檢查，便于早期發現和治療。繼發性青光眼呢，主要是繼發于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時期，眼球結構發育的異常，導致這個房水排出通道，出現問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發現和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機會。

  

  01:31
  郭春英 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-15 5546次

• 如何確診為青光眼
  青光眼的診斷主要做眼科檢查，做眼壓，裸眼視力，矯正視力，視乳頭，視野，杯盤比。如果眼壓增高，視野縮小，視乳頭的杯盤比改變異常，就可以診斷為青光眼。青光眼可以分為原發性青光眼，繼發性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發性青光眼，還可以分為開角型青光眼，閉角型青光眼，青光眼一旦診斷明確，就應該積極治療，因為青光眼主要對視神經損害比較嚴重，它是不可逆的，時間長就會發生視神經萎縮，嚴重影響視力，甚至失明。
  語音時長 01:10”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-16 1664次

• 如何確診青光眼
  那么對于閉角型青光眼，首先我們要進行視力，眼壓，還有驗光的檢查，閉角型青光眼那還需要進行房角鏡的檢查，還有超聲，生物顯微鏡的檢查，還有包括評估它青光眼的程度，然后排鏡的時候還可以進行視眼野的檢查，oct的檢查這些都是必須的。對于開角型青光眼我們的常規檢查，一個是視力，眼壓，驗光，然后還有就是視野的檢查，oct的檢查，還有眼底的檢查，如果他房角是開放的，確認它是開放的，那就不用再查房角了。
  語音時長 1:22”
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 1252次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經過檢查出現眼壓升高，視野以及眼底的視神經受到損害，房角檢查出現方房角后退等特征性表現就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應該手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-12-14 1104次

• 青光眼眼壓多少為正常
  病情分析：正常眼壓的范圍是10毫米汞柱至21毫米汞柱，但是對于青光眼患者，根據病情的嚴重程度不同，需要控制到的目標眼壓也是不一樣的，通常早期青光眼患者眼壓控制在18毫米汞柱以下就有可能控制住病情的進展。而中期青光眼患者則需要控制到15毫米汞柱以下。晚期青光眼患者，則最好控制到12毫米汞柱以下。意見建議：青光眼患者可以先通過藥物治療來爭取控制住眼壓，可以點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，則應該通過手術治療，例如做復合式小梁切除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-02-01 3704次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發性青光眼,眼球頓挫傷后短期內發生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質激素來減輕炎癥反應，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 激素性青光眼
  首先我們應該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長期使用糖皮質激素而引發的繼發性的開角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術。一旦確診為激素性青光眼，我們在治療的時候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-03 845次