胃癌最主要的治療手段就是手術(shù)治療,手術(shù)治療是目前能夠治愈胃癌的唯一的方法。由于腫瘤所處的位置不同,所需要進(jìn)行的手術(shù)方式也不相同,像胃近端的癌需要進(jìn)行近端胃大部切除或者是全胃切除,胃體部的癌都需要進(jìn)行全胃切除,而胃遠(yuǎn)端的癌則需要進(jìn)行遠(yuǎn)端的胃大部切除術(shù)。
進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)需要切除胃的3/4~4/5,在幽門下3~4厘米切斷十二指腸,在腫瘤的近側(cè)距離腫瘤邊緣5厘米以上切斷胃,同時(shí)應(yīng)該清掃胃周的第一、第二站淋巴結(jié),并切除大網(wǎng)膜。消化道重建可以進(jìn)行畢Ⅰ式胃十二指腸吻合或者是畢Ⅱ式胃空腸吻合,畢Ⅱ式吻合可以同時(shí)行布朗式吻合或者是uncut吻合,以盡量避免膽汁反流性胃炎。