法洛氏四聯癥的患者，如果存在心房的顫動、室間隔的缺損、房間隔的缺損以及心室、心房的增大，這些患者容易出現附壁血栓。患者在心房顫動的過程當中，容易導致心源性的栓子脫落，從而出現腦栓塞。
一般這種先天性心臟疾病導致的腦栓塞，會反復多次的發作，所以，對于這一類的患者一般要進行預防的治療，預防性的藥物主要是進行一些抗凝的治療。比如，患者如果沒有禁忌癥，可以應用華法林進行治療，但是應用華法林的時候，一定要監測凝血功能，要將患者的國際標準比值控制在2到3之間。
法洛氏四聯癥引起腦栓塞
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-01 1943次
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醫生主講實錄
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什么是法洛四聯癥法洛氏四聯癥，一般是因為胚胎期的動脈圓錐，旋轉不良導致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨，是因為動脈旋轉不夠以后，造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動脈瓣的狹窄，繼發右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯癥。法洛氏四聯癥的病情輕重，根據流出道、肺動脈的發育情況，還有主動脈騎跨的嚴重程度，包括側枝的形成情況，病情輕重各有不同。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 10307次
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如何早期發現患法洛四聯癥法洛氏四聯癥的這種畸形，因為它根據肺血管的發育情況，流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動脈騎跨的嚴重程度，它臨床表現是不一樣的，輕的法洛氏四聯癥的孩子，一般跟正常孩子沒有太大的區別，但是比較重的法洛氏四聯癥，比如肺血管發育很差，流出道窄得很厲害，這種孩子很小的時候，很早的時候他就會發現吃奶費勁，只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時候，口唇青紫就比較厲害，這種就得到醫院里面及時就診，還有一些比較輕一點的孩子，他可能很小的時候發育還可以，但是隨著他長大一些，他的活動量的增加，他的心臟的供氧跟不上他的成長發育的需要，所以他會出現隨著長大，生長發育受限，活動以后缺氧，我們臨床最常見的一個現象叫蹲踞現象，就是孩子一活動，活動量一大，累得受不了，缺氧，他就得蹲下，蹲下以后回心血流量增加，改善缺氧、改善心臟供血，這種都是提示法洛氏四聯癥，所以總結一下，就是在臨床上，孩子如果出現吃奶或者哭鬧或者活動以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現象，這一般都提示法洛氏四聯癥。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 2559次
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法洛四聯癥腦栓塞法洛四聯癥屬于青紫型的先心病，缺氧非常嚴重，可以導致紅細胞增多、血液粘稠、血流減慢，從而引起血栓形成，當血栓隨著血液循環進入腦血管時，就引起腦栓塞，是最常見的一種并發癥。對于法洛氏四聯癥而言，還可以見的并發癥有腦血管意外，就是所說的腦栓塞，同時還可以腦血栓形成，也是因為腦細胞比容增高、血液粘滯增高，腦血管本身可以形成血栓，導致腦血栓形成；第二還可以出現膿腫，主要是因為靜脈血中有被細菌感染的栓子，隨著血液循環進入到腦部，引起來腦膿腫，這種時候患者出現發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等這種情況；第三是可以出現感染性心內膜炎，主要的原因是在心臟手術之后，患兒通常會出現抵抗力降低，從而發生感染性心內膜炎的現象；第四是出血性現象，法洛氏四聯癥患者常常伴有血小板減少以及凝血機制異常則可以引發出血。語音時長 1:56”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-14 2601次
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法洛四聯癥法洛四聯癥是一種較為常見的先天性的心臟病。法洛四聯癥通常包括4個方面的問題，主要是室間隔缺損，肺動脈的狹窄，主動脈的騎跨和右心室的肥厚。本病最突出的癥狀是紫紺，孩子首先表現為嘴唇是青紫色的，并且伴隨有杵狀指，杵狀指是指指尖末端的指節是粗大的，并且是發青的，同時還經常伴有氣喘和陣發性呼吸困難，多數在哭鬧或者勞累后出現，在兩個月到兩歲的嬰幼兒中較為常見，同時可能會出現兒童蹲踞現象。語音時長 01:12”
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2022-06-30 7842次
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法洛氏四聯癥什么意思法洛四聯癥是一種常見的先天性的心臟畸形。基本病理為室間隔缺損，肺動脈狹窄，右心室肥厚。法洛四聯征在兒童發紺性心臟畸形中居首位，主動脈騎跨右室流出道狹窄。伴或不伴肺動脈狹窄，肺動脈及其分支狹窄以及右室肥厚。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-20 2103次
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法洛氏四聯癥有哪些癥狀病情分析：法洛氏四聯癥屬于一種常見的復雜性先天性心臟病畸形，室間隔缺損，嘴唇發生紫紺，運動時缺氧，右心室肥厚，主動脈騎跨，心悸等都是法洛氏四聯癥的表現。意見建議：法洛氏四聯癥屬于先天性心血管畸形，多是由于孕婦不良的生活習慣導致，所以在孕前要戒除不良的生活習慣，而且需要定期進行孕檢，遠離有害物質。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1201次
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法洛四聯癥怎樣確診法洛四聯癥屬于先天性心血管畸形，包括肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨和右心室肥大，與發病的因素與遺傳因素，以及懷孕期間暴露因素有關，通過心臟彩超以及四維彩超檢查，可以幫助確診。預防法洛四聯癥，首先在懷孕期間盡量避免用一些對胎兒發育有影響的藥物，避免病毒感染，不要隨意接觸放射性類的物質，避免煙酒的刺
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-11-21 0次
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法洛四聯癥的診斷法洛四聯癥是最常見的發紺型先天性心臟病，需要與三聯征、大血管錯位等其他的發紺相鑒別。右心導管檢查和選擇性右心造影可以明確診斷。其主要特點是右心室壓力等于或略高于主動脈，肺動脈壓力低，有時導管可以通過缺損進入左心室或升主動脈。右心造影的主要征象是：1.肺動脈口顯示不同程度的狹窄，呈現第三心音和或肺動脈
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-05-24 117次
