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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3025次

• 低鉀血癥會甲亢嗎

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說鉀，是一種金屬的離子。醫學叫做電解質，和甲狀腺這個器官或組織，是不具有相關性的。所以低鉀并不會導致甲狀腺功能亢進的發生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進的這部分患者，因為他的交感神經興奮，和高代謝癥狀的發生，部分患者會產生，周期性的血鉀降低，有一個名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對于部分甲亢患者，可能會發生間斷的低鉀。一般來說，可能會在大汗、禁甜食之后誘發。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6748次

• 低鉀血癥的診斷要點是什么
  低血鉀的臨床表現不僅取決于血鉀降低的程度，而且取決于缺鉀發生的速度與期限，疾病慢者癥狀不一定顯著，發病迅速者癥狀出現快而且嚴重。低血鉀大多會出現軟弱無力的表現，當血鉀在2.5mmol/L以下的時候就可以出現軟癱，肌無力的時候會發生呼吸困難，感覺障礙一般不多見，一般會表現為肌肉疼痛，偶爾會有麻木的感覺。重度的缺鉀的時候會出現彌漫性的肌病，橫紋肌溶解癥以及心肌的損傷，伴有肌球蛋白尿以及腎小管功能的損害，低血鉀開始時會有口苦以及食欲不振，嚴重者會出現惡心，嘔吐時則會更加加重缺鉀。嚴重的缺鉀時可以引起麻痹性腸梗阻，低血鉀可以并發心律失常，嚴重的低血鉀或血鉀下降速度過快的時候會引起心搏的驟停，洋地黃化的低血鉀患者更容易發生心律的失常以及洋地黃中毒的情況。低血鉀時心電圖的檢查有t波的改變，右波明顯st段下移，qt段間期延長以及pr間期延長等，低血鉀病人雖然長期缺鉀在3mol以上時也很少發生狀況，但是損害還是持續存在的，所以要及時的治療。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-09 3285次

• 低鉀血癥的診斷要點和治療原則
  診斷要點：1.病史。2.臨床表現，肌無力腱反射減退或消失，惡心嘔吐和腹脹，嚴重時可有心律失常、血壓下降、淡漠、嗜睡或神志不清。3.血鉀濃度低于3.5mmol/L。4.心電圖改變，早期出現t波降低變寬雙向或倒置，隨后出現st段降低和u波出現。治療原則：1、治療原發病。2.用氯化鉀補鉀，能口服者盡量口服，不能口服者靜脈滴注補充。3.不要求一至兩天內完全糾正低鉀血癥。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 17147次

• 肺炎診斷要點是什么
  肺炎診斷要點:1.發熱，咳嗽，胸痛，咳痰，甚至咳吐膿血痰。2.血常規示:白細胞明顯增高，核左移。3.胸片示:一側或兩側肺野炎性浸潤，以右肺上葉多見。4.支氣管分泌物培養有肺炎球菌和金黃色葡萄球菌、鏈球菌。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-22 3001次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 261次

• 痛風診斷要點
  對于通風從以下幾個方面進行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發因素，如進食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關節損傷、手術、感染等都可以誘發。四，癥狀常有發熱、關節痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關節以跖趾關節、第一跖趾關節多見，其次
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 226次