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醫生主講實錄

手術后并發房顫的幾率還是很高的,尤其是心臟手術之后心房顫動的發生率是尤其高,大約有30%的冠狀旁路移植手術的患者會并發房顫或者是房撲,而瓣膜術后并發房顫和房撲的比例則高達60%,隨著手術數量的增加,這一特定條件下的房顫患者的數量也會繼續增加。長期以來對這一類房顫患者并沒有給予極高的重視,而且研究表明這一類房顫有自身的特點,如果加以重視進行有效的防治,效價比會明顯高于非手術之后的房顫。

對于手術之后的這種房顫,主要是要進行預防性的治療,雖然術后房顫并不增加死亡率,但是不規則的快速心室率以及不規律的心房活動,可以導致低血壓、充血性心力衰竭以及產生疲勞和心悸等癥狀,術后房顫可以增加發生腦卒中的風險,延長住院時間以及增加醫療費用。此外心臟手術后房顫通常發生在術后五天之內,術后第二天是高峰,并不需要長期的治療。所以對于這種情況為了減少房顫的發生率,可以推薦口服β受體阻滯劑來預防術后房顫的發作。對于有可能發生術后房顫的這種高風險的患者,可以在術前應用胺碘酮來預防房顫的發作,也可應用索他洛爾來預防房顫發作。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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