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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7837次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16596次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  呼吸衰竭病人因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，導(dǎo)致了病人嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治?，可以分為一型呼衰和二型呼衰，呼吸衰竭的病人在治療?dāng)中，有些藥物是禁用的，比如以下幾類(lèi)藥物：第一，洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心的藥物，這類(lèi)的藥在呼吸衰竭的病人身上使用的時(shí)候，很容易導(dǎo)致洋地黃中毒，引起病人的心律失常，有些病人會(huì)出現(xiàn)致死性的心律失常。第二，抑制呼吸的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，可以直接抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人的呼吸的分鐘通氣量的下降，引起病人的呼吸衰竭，或者加重病人的呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2708次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么藥物
  慢性呼吸衰竭是因?yàn)槁缘姆尾康募膊』蛘叻瓮獾募膊。鹆瞬∪顺霈F(xiàn)了嚴(yán)重的低氧血癥，同時(shí)伴有了二氮化碳的潴留，這類(lèi)的病人因?yàn)槁缘募膊〉脑?，可以?dǎo)致病人的呼吸衰竭跟原發(fā)病并存，引起了慢性的呼吸衰竭。這類(lèi)病人在平時(shí)的治療當(dāng)中應(yīng)該禁用以下的藥品：比如嗎啡類(lèi)的鎮(zhèn)靜藥，地西泮，咪達(dá)唑侖，艾司唑侖等等，因?yàn)檫@類(lèi)的藥物可以抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人的呼吸的變淺，變慢，加重病人的呼吸衰竭，導(dǎo)致病人的二氧化碳進(jìn)一步的升高，引起肺性腦病等等。所以，慢性呼吸衰竭的病人應(yīng)該禁止使用上述的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-25 1247次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  病情分析：呼吸衰竭禁用嗎啡類(lèi)抑制呼吸中樞的藥物、安定類(lèi)鎮(zhèn)靜藥物以及洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況，上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出現(xiàn)洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量及中毒表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭建議完善血?dú)夥治?、血常?guī)、降鈣素原、胸部影像學(xué)檢查、頭顱CT等等，并且結(jié)合患者的病史來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因，之后給予對(duì)因治療，另外呼吸衰竭的患者還需要氧療，糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經(jīng)過(guò)氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見(jiàn)明顯改善，還需要給予機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 2504次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)禁止使用鎮(zhèn)靜藥物，呼吸衰竭的病人由于多種原因?qū)е職獯?，呼吸困難，此時(shí)如果使用鎮(zhèn)靜藥物，可導(dǎo)致患者呼吸變慢，變淺，而出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的病人在禁止使用鎮(zhèn)靜藥物的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)觀察患者的血氧以及二氧化碳的情況，如果病情嚴(yán)重，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-06 2202次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，此時(shí)患者的肺功能受損，不能有效進(jìn)行氣體交換。在治療過(guò)程中，某些藥物因其可能加重呼吸衰竭或產(chǎn)生不良反應(yīng)而需特別慎用或禁用。這些藥物主要包括鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、某些心血管藥物及能夠引起支氣管收縮的藥物。1、鎮(zhèn)靜劑和麻醉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭的病人，應(yīng)該禁止使用以下的藥物：第一，嗎啡類(lèi)的鎮(zhèn)靜藥物。比如嗎啡注射液，嗎啡緩釋片等等。第二，地西泮類(lèi)的藥物。比如艾司唑侖，咪達(dá)唑侖，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相關(guān)藥物。第四，引起病人酸中毒加重的藥物等等。因?yàn)楹粑ソ叩牟∪?，特別是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同時(shí)合并有二氧
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 449次