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• 關節(jié)鏡是如何治療膝關節(jié)炎的

  關節(jié)鏡治療關節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節(jié)內，用鏡子來觀察，我們關節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節(jié)炎內的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 1816次

• 治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節(jié)內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節(jié)內注射，這類藥物可以增加關節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7955次

• 如何治療膝關節(jié)炎
  在臨床中，對于膝關節(jié)炎的治療方法還是非常多的。比如需要減輕自身的體重，減少負重，并且需要避免過度的使用關節(jié)，對關節(jié)需要保護一下，比如戴個護膝保護，效果就非常不錯。千萬不可以受涼，堅持每天局部應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷。對于關節(jié)腔內存在有大量積液的可以關節(jié)腔穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作并且關節(jié)內注射玻璃酸鈉。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療。常用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖，效果就非常不錯的并且積極的配合一些理療的辦法，比如針灸、烤電、拔罐、局部中醫(yī)藥定向透藥療法就可以改善關節(jié)炎的臨床癥狀的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-11 1232次

• 膝關節(jié)炎如何治療
  得了膝關節(jié)炎，首先要減少膝關節(jié)負重活動，避免膝關節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周，膝關節(jié)無明顯疼痛時不要服用。在穩(wěn)定期可服用營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，主要為氨糖類藥物，包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氨糖軟骨素等等。關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液，可以營養(yǎng)關節(jié)軟骨，又可以起到潤滑關節(jié)的作用。控制體重可以減輕對關節(jié)的壓力，因此建議患者進行減肥。下肢肌肉鍛煉，主要包括股四頭肌力量和足底肌肉力量的鍛煉，肌肉力量增強了才可以增加關節(jié)的穩(wěn)定性以及緩沖力，減輕關節(jié)骨與骨之間的撞擊損傷。對于嚴重的關節(jié)炎的患者可以進行關節(jié)鏡手術治療和膝關節(jié)置換手術治療。
  語音時長 2:05”
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 3161次

• 如何治療膝關節(jié)炎
  病情分析：膝關節(jié)炎最常見的臨床上是骨性關節(jié)炎，這個是主要以年齡為相關因素的，就是說隨著年齡的增長，患者會出現(xiàn)關節(jié)周圍的骨質疏松，骨質增生，骨刺形成軟骨磨損，甚至關節(jié)腔出現(xiàn)游離體，膝關節(jié)的腫脹，畸形，疼痛等為主要癥狀。意見建議：對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療，我們一般早期可以使用一些對癥治療，比如讓患者減輕體重，減少膝關節(jié)的負荷，減少爬樓梯，爬山等運動，減少關節(jié)軟骨的磨損，口服氨基葡萄糖，促進軟骨的修復以及一些對癥治療，比如美洛昔康西樂葆可以消腫止痛，再嚴重的可以進行膝關節(jié)關節(jié)鏡下沖洗，也能起到緩解疼痛的作用，如果關節(jié)發(fā)生嚴重的腫脹畸形，活動受限，可以進行膝關節(jié)置換手術。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-09 1902次

• 膝關節(jié)炎如何治療
  病情分析：膝關節(jié)炎主要是由于外傷，慢性勞損，膝關節(jié)退行性變，感染等原因引起的。可以表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關節(jié)炎的治療，主要是針對發(fā)病原因對癥治療，例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關節(jié)的退行性變等原因引起的關節(jié)炎，平時要注意休息，可以配合非甾體類消炎止疼的藥物，軟骨營養(yǎng)藥物，或者關節(jié)腔內注射藥物、熱敷、理療等方法，緩解癥狀，促進恢復。出現(xiàn)功能障礙的時候還可以做手術治療。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 膝關節(jié)炎如何治療
  得了膝關節(jié)炎，首先要減少膝關節(jié)負重活動，避免膝關節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節(jié)炎
  膝關節(jié)炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節(jié)炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫(yī)生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次