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醫生主講實錄

初生嬰兒會有黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點有關系,主要包括以下幾方面:

第一,膽紅素生成過多,新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人,與胎兒血氧分壓低,紅細胞數量代償性增加,出生后血氧分壓升高,過多的紅細胞破壞有關系。

第二,血漿白蛋白聯合膽紅素的能力不足,剛娩出的新生兒,常有不同程度的酸中毒,可減少膽紅素與白蛋白聯合。

第三,肝細胞處理膽紅素能力比較差,未結合膽紅素進入肝細胞后,與y、z蛋白結合,而新生兒出生時,肝細胞內的y蛋白含量極微。

第四,腸肝循環特點,在新生兒腸蠕動性差,腸道菌群尚未建立,而腸道內β葡萄糖醛酸苷酶活性相對較高,這樣的話使膽紅素重吸收增加。

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