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• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10690次

• 高尿酸血癥怎么形成

  咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。而在疾病或者是體內(nèi)的，尿酸代謝的酶缺陷的時(shí)候，這種平衡被打破，就形成了一個(gè)高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來(lái)源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內(nèi)源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據(jù)尿酸形成原因的不同，分為原發(fā)性高尿酸血癥，繼發(fā)性高尿酸血癥，以及特發(fā)性的高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥的形成原因，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的酶的代謝，合成障礙導(dǎo)致的，一個(gè)尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見(jiàn)，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見(jiàn)。繼發(fā)性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因?yàn)橐恍┘膊∫蛩兀热缯f(shuō)腎功能不全的時(shí)候，導(dǎo)致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)溶血性貧血等，另外腫瘤狀態(tài)下，體內(nèi)的一個(gè)高代謝狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說(shuō)噻嗪類的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會(huì)影響尿酸的排泄。

  

  01:53
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 13022次

• 高尿酸血癥怎么診斷鑒別
  高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，臨床上主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，繼發(fā)性的高尿酸血癥，主要是一些系統(tǒng)性的疾病，比如骨髓增殖性的疾病導(dǎo)致的尿酸生成增多，還有一些藥物引起，比如阿司匹林，還有一些利尿劑，可以導(dǎo)致尿酸排泄的障礙。在排除繼發(fā)性高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，就可以診斷為原發(fā)性的高尿酸血癥，原發(fā)性的高尿酸血癥，經(jīng)常伴有肥胖，糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，高血壓等等，目前認(rèn)為這些和胰島素抵抗有關(guān)系，原發(fā)性高尿酸血癥根據(jù)病因可以分為尿酸排泄減少型和尿酸生成增多型，這個(gè)要根據(jù)尿酸排泄的多少，進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 4286次

• 高尿酸血癥腎病如何診斷？
  所謂的高尿酸腎病，指的是患者血尿酸過(guò)高，比如男性血尿酸超過(guò)420微摩爾每升，女性的尿酸超過(guò)360微摩爾每升。長(zhǎng)期的高尿酸會(huì)對(duì)腎臟的腎間質(zhì)和小管造成損害，有可能會(huì)在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，堵塞腎小管，造成腎功能衰竭。長(zhǎng)期的高尿酸也會(huì)造成腎小管細(xì)胞的脫落壞死，造成腎小管間質(zhì)的纖維化，最終影響到腎功能。這樣的疾病的診斷，首先是患者的血尿酸是高于這個(gè)正常值的，也就是之前所說(shuō)的參考標(biāo)準(zhǔn)；第二，患者存在的腎小管的病變的一些證據(jù)，比如患者的尿比重，尿滲透壓下降，患者的夜尿增多，患者的血尿β2微球蛋白水平是升高的，還有一些尿液中的反應(yīng)，腎小管的蛋白是升高的。在此基礎(chǔ)上，如果患者存在痛風(fēng)石，就能更好的幫助診斷高尿酸血癥的腎病，還要排除一些其它的可能引起腎小管間質(zhì)損害的一些病因，比如高血壓，長(zhǎng)期的使用一些藥物等等這些原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-13 1866次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過(guò)調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來(lái)降尿酸的。一定要堅(jiān)持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見(jiàn)建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 1901次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩岣咚鶎?dǎo)致的，因?yàn)槟蛩猁}的沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)疼痛及結(jié)石等癥狀。所以，痛風(fēng)與高尿酸血癥存在著相互的聯(lián)系并且有因果關(guān)系，高尿酸血癥能夠?qū)е峦达L(fēng)。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 3203次

• 高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。高尿酸血癥與嘌呤代謝障礙有關(guān)，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高尿酸血癥常會(huì)伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥，也稱為代謝綜合征。原發(fā)性的高尿酸血癥主要與先天性嘌呤代謝障礙有關(guān)，而繼發(fā)性的高尿酸血癥多是由系統(tǒng)性疾病或者服用藥
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 2664次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是因?yàn)猷堰蚀x異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，少數(shù)患者可以進(jìn)一步發(fā)展為痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎以及痛風(fēng)石等臨床癥狀和陽(yáng)性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 12214次