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抗抑郁藥選用時考慮的因素

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醫生主講實錄

第一、過去的用藥史,如果有效,仍然是需要用原來應用的藥物,除非說存在禁忌癥的情況。

第二、藥物的遺傳學,如果說近親家屬當中有使用某些抗抑郁藥是有效的,那么這個患者也可能對這個藥物是有效的。

第三、藥物的藥理學的特征,比方說有的藥物鎮靜作用比較強,對于明顯的焦慮期的患者可能更有效。

第四、藥物間可能的相互作用,有沒有藥效學或者是藥代學的一些配伍禁忌,也是指導臨床加以關注的。

第五、患者的軀體狀況和耐受性,比如非典型抑郁,可以選用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或者是單胺氧化酶抑制劑,精神病性抑郁可以選用阿莫沙平。

第六、藥物的獲得性和藥物的價格和成本也是需要在臨床當中需要考慮的。

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