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抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一個(gè)就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時(shí)候。可以加強(qiáng)這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用,并且能夠加重抗膽堿能的不良反應(yīng)和降低血壓,對(duì)某些患者可能會(huì)誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會(huì)出現(xiàn)室性心律不齊。

阿米替林和帕羅西汀合用,可能會(huì)導(dǎo)致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加,導(dǎo)致患者阿米替林中毒甚至死亡。

第二個(gè)是單氧化酶抑制劑、非噻嗪類和單氧化酶抑制劑合用,可以加劇椎體外系的癥狀,氟哌啶醇和苯乙腈合用可能會(huì)出現(xiàn)緊張癥的一些癥狀群。

第三個(gè),就是選擇性五羥色胺在攝取抑制劑,抗精神病藥和所有選擇性五羥色胺在攝取抑制劑合用。因?yàn)槲辶u色胺間接的減少了多巴胺的釋放,可能會(huì)加重椎體外系癥狀,靠精神病藥和氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明合用。因?yàn)檫x擇性五羥色胺再攝取抑制劑對(duì)細(xì)胞色素在調(diào)節(jié),藥物代謝的抑制,增加了抗精神病藥物的需要濃度和作用。

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