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抗精神病藥物之錐體外系反應

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醫生主講實錄

錐體外系不良反應是抗精神病藥物最常見的不良反應,它包括了急性肌張力障礙,震顫,帕金森癥,靜坐不能,遲發性運動障礙等,和藥物阻斷多巴胺受體作用有關系。

不良反應常見一些高效價的第一代抗精神病藥,它的發生率可以達到80%,低效價第一代抗精神病藥物以及第二代抗精神病藥物,錐體外系不良反應往往比較少見。

利培酮劑量的時候或者是個體敏感的患者也可能會出現錐體外系不良反應。氯氮平、二氮平、奎六平所致的錐體外系不良反應風險是比較低的。有報道說氯氮平還能改善遲發型運動障礙,錐體外系不良反應,可以在治療的任何事情低劑量起始,或者低劑量速度緩慢,可以減少椎體外系不良反應的發生。

急性肌張力障礙類帕金森癥可以合并抗膽堿能藥物治療,可以通過降低藥物劑量或者是使用β受體拮抗劑治療,合并使用抗焦慮藥物,可以控制抗精神病藥物所致的這種即興的激越。

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