主觀性失眠的診斷至少應(yīng)該具備兩項。
第一項就是患者有失眠的主訴。
第二就是患者睡眠持續(xù)的時程、質(zhì)量都是正常。
第三項就是多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測證實，睡眠潛伏期正常、喚醒和覺醒的次數(shù)正常、睡眠持續(xù)時間正常，多次小時睡眠潛伏期實驗顯示平均睡眠潛伏期在十分鐘以上。
第四項的就是臨床表現(xiàn)，不能夠用這個軀體或者是精神的疾病進行有效的解釋。
第五就是臨床表現(xiàn)，不符合其他類型睡眠障礙的診斷標準。
主觀性失眠的診斷標準
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-16 1476次
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失眠的診斷標準是什么失眠的標準有主觀標準和客觀標準。主觀標準有以下幾種：1、睡眠生理功能障礙；2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀；3、僅有睡眠量減少而無白日不適不視為失眠。失眠的客觀標準是根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的結(jié)果來判斷的：1、睡眠潛伏期延長，大于30分鐘；2、實際睡眠時間減少，每夜不足6.5小時；3、覺醒時間增多，每夜超過30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標準：1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀，其它癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分，活動效率下降或妨礙社會功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上，失眠的治療原則是積極治療原發(fā)病，通過心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對于短暫性失眠和短期性失眠患者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進行治療；對于長期性失眠患在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，同時給予心理行為治療，針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢口服液治療，其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。
01:56
劉宗蓮
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020-08-10 66329次
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肝癌的診斷標準肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。
01:30
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是主觀性失眠主觀性失眠又叫預(yù)期性焦慮，或者是假性失眠，實際上是患者自己認為自己肯定有失眠，不讓自己入睡，但是睡眠監(jiān)測，睡眠周期，睡眠結(jié)構(gòu)都是正常的。因為長期睡眠不好，患者會有相應(yīng)的睡眠比如焦慮，抑郁，但是又達不到焦慮抑郁的診斷標準，這種情況也叫假性失眠，這樣的情況一般進行心理調(diào)節(jié)，也可以采用藥物治療，治療方面和普通失眠類似，一般可以服用中成藥，比如棗仁安神顆粒，解郁安神顆粒，七葉神安片，天王補心丸等等，平時需要減少熬夜，保持心情舒暢，減少情志刺激等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
馬汝華
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
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主觀性失眠的臨床表現(xiàn)主觀性失眠患者可以見于任何年齡，在成人的早期、中期多見，女性更為常見。主觀性失眠在失眠患者當(dāng)中的比例不足5%，主訴睡眠不好是所有類型失眠患者的一個主要的臨床特點，患者夸大了他的入睡困難和低估了他睡眠維持時間，是一個普遍的現(xiàn)象。但是主觀性失眠患者的主觀和客觀睡眠感覺的不一致性更加的顯著，也更加的具有臨床診斷意義。主觀性失眠患者沒有明確的一些心理病理性的一些損害，雖然說主訴和多導(dǎo)睡眠圖之間存在著一些顯著的差異，但是患者堅信自己的失眠是客觀存在的，并且具體的描述為入睡困難、睡眠不足或者是根本不能入睡。患者可能認為他主要的癥狀僅僅是在夜間目的性的一些測試的時候才會發(fā)現(xiàn)，主觀性的失眠患者常常主訴失眠導(dǎo)致了他白天的功能障礙，而一旦失眠癥狀緩解以后，白天功能障眼就可以得到緩解。如果發(fā)病以后沒有經(jīng)過有效的治療，可出現(xiàn)焦慮和抑郁的癥狀，如果存在一些睡眠衛(wèi)生不良應(yīng)激性地刺激或者服用藥物等一些因素，可以使主觀性失眠的臨床癥狀復(fù)雜化，主觀性失眠患者常常要不同程度的應(yīng)用催眠藥物，甚至出現(xiàn)了藥物依賴。語音時長 2:04”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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張輝
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劉紅梅
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主觀性失眠怎么治療主觀性失眠首先要保持心情上的舒暢，要避免不良情緒的事情，如緊張，憂慮，抑郁，驚恐，憤怒等。要保持睡眠環(huán)境，安靜舒適，睡覺前不要穿緊緊身衣服，不要從事緊張和興奮的活動，睡覺半小時前不要吸煙，喝酒，喝濃茶，喝咖啡等，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起不要熬夜，可以在睡前聽一些比較輕松的音樂協(xié)助入睡，可以在睡
孔維萍
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黃世昌
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