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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3556次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3889次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因
  急性腎小球腎炎時產(chǎn)生血尿的原因為腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力的擠壓，導(dǎo)致紅細(xì)胞受損，受損的紅細(xì)胞后來通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和PH作用呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。腎小球疾病特別是急性腎小球腎炎，其血尿通常為無痛性全程性血尿，可呈現(xiàn)鏡下或肉眼血尿，持續(xù)性或間歇性發(fā)作；如果單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿；如血尿患者伴有較大量的蛋白尿和管型尿，尤其是紅細(xì)胞管型，多提示腎小球源性血尿。區(qū)分血尿的來源主要是依靠新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查和尿紅細(xì)胞容積分布曲線來進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2097次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿的原因
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者在病情急性期時出現(xiàn)少尿的原因，考慮是由于在患者病情起病時，患者腎小球濾過率降低所導(dǎo)致的。患者在急性起病期時，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留，從而會加重患者水腫狀態(tài)，導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)少尿而且可能會出現(xiàn)一過性腎功能不全，甚至還有一少數(shù)患者會出現(xiàn)少尿進(jìn)展至無尿。當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭達(dá)到透析指征時，建議患者應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行透析治療以幫助患者度過危險期。在臨床上，由與大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎具有一定的自限性，患者的腎功能大多數(shù)是可以恢復(fù)正常的，不需要進(jìn)行長期維持性透析治療。隨著患者病情恢復(fù)，急性腎小球腎炎患者腎小球濾過功能也會逐漸恢復(fù)，患者會逐漸出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降，甚至還可以恢復(fù)到正常的范圍。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2510次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)心衰的主要原因
  急性腎小球腎炎引起的衰減三種并發(fā)癥，這是急性期最容易發(fā)生和最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。救治不及時可發(fā)生生命危險：一，急性心力衰竭也叫心功能不全，多發(fā)生與起病的一周內(nèi)，表現(xiàn)為精神不好，煩躁不安，浮腫加重，呼吸急促，口周發(fā)紫，頻繁咳嗽，口吐泡沫，面色蒼白，四肢發(fā)冷等癥狀應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，有的患兒病初可急促發(fā)生心
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 174次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次