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妙手醫(yī)生精選

急診胸痛的影像學(xué)檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

雖然臨床病史,最初的心電圖、生化標(biāo)記物對(duì)診斷急性冠脈綜合征具有高度的特異性、敏感性,但是不典型的臨床表現(xiàn),意義不明確的心電圖使診斷困難,克服這些問(wèn)題的檢查方法集中到心肌灌注和功能性影像上。

一,超聲心動(dòng)圖,二維超聲對(duì)心室功能和局部室壁運(yùn)動(dòng)異常的診斷,提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)。

(一)心肌缺血可以引起階段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,表現(xiàn)為舒張功能受損,運(yùn)動(dòng)減退,不能運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙。

(二)雖然單獨(dú)行超聲檢查對(duì)診斷急性心肌梗死具有中度敏感性,但是它仍是一個(gè)有用的輔助檢查。

(三)二維超聲,可以用來(lái)探測(cè)局部室壁運(yùn)動(dòng)異常。但是單一的檢查不能區(qū)分急性心肌梗死、心肌缺血或陳舊性梗死。

(四)是正常的超聲發(fā)現(xiàn)往往不能排除心肌缺血。

二,核素心肌灌注顯像,有助于量化心肌所處的危險(xiǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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