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醫生主講實錄

中耳炎尤其是慢性中耳炎可以導致鼓膜穿孔以及化膿性腦膜炎等并發癥,慢性中耳炎極其常見。

在臨床上以耳內流膿、鼓膜穿孔以及聽力下降等為特點。可以引起嚴重的顱內顱外并發癥而危及生命。常見的顱內并發癥有化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。顱外并發癥包括周圍性面癱,眩暈,耳后頸部進步膿腫等。

慢性中耳炎多是由于急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當遷延為慢性或為急性壞死性中耳炎的直接延續,鼻咽部存在慢性病灶為一重要原因。

慢性中耳炎按病理和臨床表現可以分為三型:

第一,單純型。這種類型最常見耳流膿多呈間歇性量多少不等,膿液呈粘液性或粘膿性一般不臭鼓膜穿孔為中央性穿孔。

第二,骨陽型。耳持續流膿、膿粘稠常有臭味兒,偶有膿血或耳內出血,鼓膜穿孔為緊張部大穿孔,多有較重的傳導性耳聾。

第三,膽脂瘤型。表現為耳內長期持續流膿,有特殊惡臭,聽力損失或輕或重,晚期呈混合性耳聾,鼓膜穿孔多在松弛部或緊張部后上邊緣性穿孔常見豆渣樣物。

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