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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 85992次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12272次

• 如何鑒別腦膜炎
  一、化膿性腦膜炎是由各種化膿菌所引起的腦膜炎癥，是細菌性腦膜炎中的一大類，為顱內的嚴重感染之一，常為化膿性腦炎和腦膿腫并存。二、結核性腦膜炎，是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結核病的6%，是最常見的中樞神經系統結核病，不僅是結核病中最重的病型，也是小兒結核病死亡的最主要原因，近年來結核性腦膜炎的發病率和死亡率都有增高的趨勢，早期診斷和治療可以提高療效減少死亡率。三、病毒性腦膜炎，是由多種病毒引起的中樞神經系統的感染，能引起腦膜炎的病毒有腸道病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒，粘病毒、副粘病毒、皰疹病毒等。四、隱球菌性腦膜炎，腦膜炎可以由真菌引起，最為常見的是隱球菌可以在鴿子的糞中找到。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 3292次

• 腦膜炎的臨床癥狀
  第一點，腦膜炎的患者一般會產生明顯的發熱，甚至會高熱不退，特別是化膿性腦膜炎體溫甚至能達到40℃以上的。第二點，頭痛是非常劇烈的，一般為整個頭部的疼痛，難以忍受，也可以出現后頸部的明顯疼痛感，可以伴有明顯的惡心嘔吐等臨床表現。第三點，如果是結核感染引起的結核性腦膜炎，還會出現全身的乏力、盜汗等臨床癥狀。如果顱神經受累，有可能出現面癱，出現視物重影等臨床表現的。也有些腦膜炎的患者比較嚴重，影響到動脈，導致動脈炎引起血管閉塞，甚至會產生繼發性的腦梗死。所以對于腦膜炎一定要早期明確診斷，盡快進行治療。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-16 1570次

• 兒童腦膜炎臨床表現
  小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時，患者通常神志清醒，病情進展則可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實質損害，因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴重者還會出現呼吸衰竭。因此，發生腦膜炎的時候，一定要積極的明確病原體，給予對癥支持治療。
  張雪蓮 主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-06 1602次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現發燒，頭痛的臨床表現，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現為頭痛，可以出現癲癇發作，是不會出現發熱的。其次，在影像學上是可以進行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現。意見建議：建議患者及時就診，進行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進行手術治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別
  第1點，從臨床表現來看，病毒性腦膜炎的患者單純的表現為發熱頭痛、惡心、嘔吐，一般不會出現其他神經系統受損的癥狀和體征，絕大多數預后都是比較良好的，也不容易出現復發。結核性腦膜炎的患者，平時可能有低熱、盜汗、乏力的病史，頭痛比較明顯，可以出現顱神經受損的表現，比如會出現面神經麻痹，出現視物重影等臨床癥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 444次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現明顯的發熱頭痛等臨床表現，血常規化驗提示白細胞總數基本是正常的，腰椎穿刺化驗腦脊液提示壓力是輕度升高的，細胞數和蛋白也輕度升高，腦脊液當中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現高熱，血常規化驗提示白細胞總數明
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 941次