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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8324次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11914次

• 血性胸腔積液
  血性胸腔積液簡稱血胸，指有明顯的胸腔內(nèi)出血，全血胸常由于外傷、主動脈瘤破裂、自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜粘連帶撕裂等引起，嚴(yán)重的除胸悶氣促之外有休克等表現(xiàn)。胸腔穿刺抽的全血或胸腔積液中血細(xì)胞比容超過20%可以確診，血胸應(yīng)該和胸膜的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤、結(jié)核引起的血性胸腔積液相鑒別。后者含有不等量的紅細(xì)胞，但并不是全血而且不凝固。胸腔置管引流血液可以估計出血速度并促使肺復(fù)張控制出血，肺間動脈或乳內(nèi)動脈破裂引起的持續(xù)性出血應(yīng)該及時手術(shù)止血。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 12165次

• 血性胸腔積液的癥狀
  血性胸腔積液的癥狀有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽，而且伴隨著紫紺以及呼吸困難，是因為胸腔積液他比較多，對肺組織有壓迫就會造成明顯的胸悶、氣促、紫紺、呼吸困難。而對于這些臨床癥狀，主要的原因就是肺組織受壓所致，所以我們應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。目的就是早期緩解肺組織的壓迫，使肺復(fù)張，繼而肺的功能就會恢復(fù)，所以這些臨床癥狀就會明顯的緩解。如果是極少量的胸腔積液是血性，我們就會沒有這么明顯的臨床癥狀，例如胸悶、胸痛、呼吸困難這有可能不出現(xiàn)，所以我們根據(jù)血性胸腔積液的量來判斷臨床癥狀，選擇不同的治療辦法。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 2578次

• 血性胸腔積液是癌嗎
  血性胸腔積液的病因是很多的，如炎癥，結(jié)核，腫瘤等造成的，如果是血性的話，是需要排除是有惡性腫瘤的可能的，具體的從你說的這些不好定性的，是需要進(jìn)一步的檢查和明確的，如腫瘤指標(biāo)，支氣管鏡等相關(guān)檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況來處理和治療的，并不一定是癌癥。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 胸腔積液的原因嚴(yán)重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴(yán)重的，可能是惡性腫瘤，創(chuàng)傷或者炎癥所引起的。期間病人應(yīng)該及時的進(jìn)行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結(jié)核性胸膜炎等疾病應(yīng)該及時的應(yīng)用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行。然后再配合應(yīng)用抗生素促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 血性胸腔積液能活多久
  血性的胸腔積液并不會說一定影響壽命，我們根據(jù)病情來決定它是不是影響壽命，比如說，是肺挫傷所導(dǎo)致的血性胸腔積液。當(dāng)肺部得到康復(fù)以后，其實和正常人是一樣的，它并不影響壽命，所以患者根本不需要過度的擔(dān)心。最常見的原因就是車禍外傷，重物砸傷，擠壓傷，還有銳器刺穿傷等等。如果是一些開放性的損傷，我們更應(yīng)該是用
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次

• 結(jié)核胸腔積液的原因
  ?胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體從而導(dǎo)致肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難。引起胸腔積液的原因主要有兩個方面：一、全身性因素包括心功能、腎功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性細(xì)菌感染，結(jié)核感染等。一般來說結(jié)核性胸腔積液的治療都是多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 361次