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腎上腺皮質激素中毒所致精神障礙

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醫生主講實錄

主要臨床表現,精神癥狀:

第一,情感障礙,是較突出的癥狀,如欣快、易激惹、緊張、情緒不穩等。病人主動敘述病理體驗,情感反應鮮明,表現為輕躁狂狀態。許多作者認為欣快是由于皮質激素直接作用的結果,也是本病的特征之一。臨床表現抑郁狀態者較少。

第二,意識障礙,表現為輕度的意識障礙,病人對時間定向力不完整,對外界反應遲鈍,有豐富的幻覺。有的病人在出現精神癥狀時,未發現意識障礙,待病情好轉后有部分遺忘。

第三,妄想狀態或幻覺妄想狀態,多為片斷的妄想,內容多為迫害性質。有的病人并出現幻覺,以幻視為常見,如看見身上、床上有許多蟲子。有的有幻觸,如感到有人刺他的身體,吸他的血,表現恐懼不安。

第四,興奮狀態,病人可表現為言語興奮,內容零亂,吵鬧不安,恐懼或激怒等。

針對這種情況,那么首先要停止應用藥物,逐漸的減量、停藥。因為軀體疾病不能停用激素的,應該用小量使用,同時配合抗精神病藥。根據精神癥狀不同,給予抗精神病藥、抗抑郁藥或者是抗焦慮藥物,防止醫源性的濫用。

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