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急性心包炎首選治療

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醫生主講實錄

首先是病因治療,去除病因,像結核性的心包炎癥一定要用抗結核的藥物,并且劑量上一定要充足。這個時間上一定要長,一般要用到結核活動停止一年左右再停藥物。

化膿性心包炎應該選用敏感的抗生素,劑量也是要充足,并反復的抽取心包穿刺抽取膿液和心包腔內注入抗生素,必要的時候進行心包的切開引流。

腫瘤性的心包炎除治療原發病以外,可以行心包的穿刺和切開解除心臟的壓塞和心包內注射抗腫瘤藥物,可行心包穿刺術直到抽液量是在數百到一千毫升。

還有對癥治療病人應該臥床休息,呼吸困難者給予吸氧并取半臥位或者是端坐位。重者可給予低鹽及利尿劑,疼痛劇烈者可用磷酸可待因口服,必要的時候可使用嗎啡類的藥物。

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