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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2555次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2534次

• 結(jié)核性心包炎超聲診斷
  結(jié)核性心包炎是指心包結(jié)核導(dǎo)致的一種急性心包炎。它的病理改變?yōu)樾陌K層和壁層廣泛增厚，粘連和鈣化，失去彈性，因而嚴(yán)重影響心室的舒張而產(chǎn)生血循環(huán)障礙，超聲表現(xiàn)為；第一心包增厚，增厚的心包可以達(dá)到3到12毫米，呈一層和雙層不均勻的強(qiáng)回聲，可伴有鈣化。第二雙心房增大，心室大小是正常的，房室交界后角小于150度。第三室間隔和左室后壁運(yùn)動(dòng)異常。第四二尖瓣，三尖瓣充盈異常，二尖瓣充盈受限的狀態(tài)，三尖瓣血流隨呼吸變化的規(guī)律恰相反。第五二尖瓣舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。第六下腔靜脈肝靜脈改變。第七肺靜脈血流頻譜的改變等等。
  語音時(shí)長 01:24”
  肖麗芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2429次

• 結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷
  診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難，明確的診斷有從心包積液或者是活檢標(biāo)本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時(shí)候或者是說縮窄型心包炎不能進(jìn)行活檢的時(shí)候，這個(gè)問題顯得更為顯著，當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不存在和模糊的時(shí)候，診斷會(huì)更加困難，下面我們說一下，結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷。第一、有結(jié)核性滲出性心包炎的病史而且已經(jīng)抗結(jié)核治療過。第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。第三、查體心臟是波動(dòng)減弱的，可以聽到心包叩擊音，有奇脈，嚴(yán)重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現(xiàn)。第四、X線提示心影成一個(gè)三角形，心緣變質(zhì)僵硬。第五、CT可以見到心包增厚，鈣化包裹。第六、超聲心動(dòng)提示心室容積是減小的，心房擴(kuò)大，室間壁矛盾運(yùn)動(dòng)，心思后壁增厚，活動(dòng)消失。
  語音時(shí)長 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1907次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時(shí)間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個(gè)人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時(shí)，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動(dòng)，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次