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軀體疾病所致精神障礙的發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

?1、能量供給不足,軀體疾病所致精神障礙共同的病理生理改變就是彌漫性的大腦能量需求改變,因為軀體疾病引起機體的代謝障礙,導(dǎo)致能量的供應(yīng)不足。大腦對能量的需求非常敏感,當(dāng)軀體患病以后,大腦對能量的需求增加,此時機體發(fā)生能量的供求矛盾,就會導(dǎo)致大腦正常的生理功能發(fā)生紊亂,這是這類精神障礙發(fā)生的主要機制。

2、腦低氧,軀體疾病特別是心血管疾病引起機體和腦部循環(huán)的障礙,肺部疾患或貧血導(dǎo)致攜氧能力的不足,或機體的有害因素出現(xiàn)了微循環(huán)障礙等,都可能會造成腦供血供氧不足,發(fā)生腦功能損害,這也是發(fā)生精神障礙的重要機制。

3、生物毒素的作用,軀體疾病時因外源性物質(zhì)如細菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)物質(zhì)有害氣體等侵入機體,它的毒素或中間代謝產(chǎn)物直接作用于腦細胞,造成腦細胞的損害而出現(xiàn)精神障礙。

4、機體紊亂,酸中毒、堿中毒、低鉀血癥、高氨血癥等也可能會引起新陳代謝的紊亂,能量供應(yīng)不足造成精神障礙。

5、應(yīng)激反應(yīng),軀體疾病時如生物應(yīng)激、心理應(yīng)激等,通過神經(jīng)生理生化內(nèi)分泌和免疫機制的作用,直接參與或間接受累,也會造成精神障礙。

除此之外也與患者的中樞神經(jīng)遞質(zhì)改變,個體的易感性等有關(guān)系。

以上內(nèi)容僅供參考

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