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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46555次

• 什么是原發(fā)性高血壓

  絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實主要是針對于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6604次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙精神治療
  應該根據(jù)不同的臨床特點給予不同的藥物治療，同時還要注意安全，讓患者安靜臥床，控制興奮，防止衰竭和高血壓危象發(fā)生。用藥應該從小劑量開始，緩慢加量，癥狀改善以后減藥或停藥，不宜長期使用。一，腦衰竭綜合癥，這種情況可以給予苯二氮卓類抗焦慮藥物，比如勞拉西泮，0.5毫克到一毫克，每天兩到三次。失眠癥的患者每晚服用氯硝西泮兩到四號克，以及其他的一些輔助治療。二，焦慮抑郁癥狀，給予適當?shù)目菇箲]藥物抗抑郁藥。抗焦慮藥可以選用阿普唑侖，丁螺環(huán)酮等等。抗抑郁藥可以選用副作用比較少的這種新型的選擇性五羥色氨酸，比如氟西汀，帕羅西汀、舍曲林。三，患者出現(xiàn)幻覺妄想的狀態(tài)，可以給予錐體外系作用比較小的非典型抗精神病藥物，比如利培酮，阿立哌唑，喹硫平等。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1453次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現(xiàn)了腦部細小動脈的痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經(jīng)癥狀，比方說心跳加快或者是心前區(qū)不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出現(xiàn)營養(yǎng)不良的退變，患者可能會出現(xiàn)發(fā)作性的焦慮抑郁，同時伴有興奮不安。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)幻覺妄想，但是情緒調節(jié)接觸還是良好的。第三個就是三級高血壓，患者可能會出現(xiàn)高血壓腦病或者是微笑可能出現(xiàn)明顯的腦水腫，出現(xiàn)不同程度的意識障礙，同時伴有頭痛嘔吐，視乳突水腫，暫時性的偏癱失語，假性腦瘤樣的一些綜合癥以及心腎功能不全的一些癥狀和體征。這個病的病程和預后常常取決于高血壓本身的嚴重程度，精神癥狀可能會出現(xiàn)高血壓加重，意識障礙多半有陣發(fā)性的出現(xiàn)，比方說意識障礙持續(xù)存在，就提示預后比較差。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1512次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 精神障礙的病因是什么
  病情分析：精神障礙的病因大多是不明的，一般考慮是多種因素所造成的，常見的因素包括遺傳因素以及自身身體狀況所導致，此外，自身性格以及生活中的壓力刺激也是精神障礙的常見病因，某些藥物和精神活性物質也可能會引起精神障礙。意見建議：建議有精神障礙的患者應該把注意力放在治療上，不必過多在意到底是什么原因所造成，建議可以積極的到精神科就診，把自己的癥狀詳細匯報給醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行全面的治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-03 1801次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現(xiàn)了腦部細小動脈的痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經(jīng)癥狀，比方說心跳加快或者是心前區(qū)不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 300次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的鑒別
  一，和神經(jīng)衰弱的鑒別。神經(jīng)衰弱病人一般血壓不會升高。神經(jīng)衰弱是因為精神過度緊張或者是遇到一些應激因素發(fā)病，而這個病早期的一些腦衰弱綜合征的是因為原發(fā)性高血壓引起的，不一定要具有造成緊張性因素，兩者容易鑒別。二，腦動脈硬化所致精神障礙。因為原發(fā)性高血壓和腦動脈硬化常常是同時存在的，而且晚期出現(xiàn)的精神障
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 305次